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什么是选择性蛋白尿

参与医生

长沙市第三医院 谭轶湘 副主任医师
肾小球完整时蛋白尿为阴性,如果肾脏出问题,随着病变程度不同,出现蛋白尿总量、种类不同。选择性蛋白尿以白蛋白为主,可合并少量相对分子量低的蛋白,比如β2微球蛋白,尿液中不会出现相对大分子质量的蛋白,如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4,尿常规检查尿中蛋白多为(++)到(++++)。选择性蛋白尿最典型的病种即为肾病综合征。常见出现选择性蛋白尿的原因: 1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收,所以肾脏功能受损时蛋白吸收障碍; 2、血浆中相对分子量低的蛋白质,如血红蛋白、肌红蛋白异常增多,超过肾小管的重吸收能力,也可出现选择性蛋白尿。
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