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先天性巨结肠术后并发症

参与医生

海南医学院第一附属医院 王海阳 副主任医师
先天性巨结肠术后并发症如下: 1、肛门皮肤感染,如果切除的肠管比较长,容易出现肛门糜烂、大便次数增多; 2、吻合口瘘是巨结肠早期最严重的并发症,可危及生命。一旦出现吻合口瘘,应及时禁食引流、抗感染治疗,如果效果不佳,需及时行造瘘手术; 3、吻合口狭窄,术后2-3周需要常规肛门扩张治疗,肛门周围的吻合口容易出现瘢痕引起肛门狭窄,持续扩肛3-6个月,否则吻合口容易形成宽厚的瘢痕狭窄环; 4、术后小肠结肠炎,巨结肠根治术后发生小肠结肠炎者占10%-18%,与肠管痉挛梗阻、细菌毒素侵蚀性肠黏膜,以及患儿免疫功能异常有关,一旦发生小肠结肠炎应急诊住院治疗; 5、术后肠梗阻,多为术后肠粘连所致,表现为腹胀、呕吐、恶心,肛门停止排气、排便,确诊后需要住院治疗,早期可以保守治疗,保守治疗效果不佳时,可行剖腹探查术; 6、污粪、大便失禁,早期发生污粪、大便失禁高达40%,患儿排稀便时少量粪便污染内裤,污粪多数为术后六个月开始好转,一年左右基本上可以痊愈,晚期仍有少数患儿有污粪甚至失禁; 7、便秘复发,根治术后可能有10%的患儿再次出现便秘,需外科门诊复查了解情况,进一步确定下一步的治疗方案。
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