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癌症病人发热怎么处理

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌症病人出现发热,具体的处理办法,先要寻找病因,主要有以下两种情况:1、感染性发热:如果针对感染相关的发热,这种癌症病人实际非常常见,尤其是癌症病人免疫功能下降,当接受全身的抗肿瘤治疗,比如化疗、放疗之后,可能机体的免疫功能进一步受到打击。这种情况下非常容易合并相应的病原体感染,包括细菌、病毒、真菌的感染,而出现发热的表现。这种情况首先要进行病原学,以及感染相关的检查,比较重要的有血常规、相应的降钙素原、真菌蒂,以及痰培养、血培养的相关检测,明确病原学的相关问题。一旦发现问题,要及早地给予抗炎、抗感染等对症支持治疗,改善病人整体的状态;2、肿瘤相关性发热:部分癌症病人,尤其是晚期的癌症病人,当体内肿瘤负荷相对比较大的时候,出现发热也要考虑是否是肿瘤相关的发热。此时要排除感染相关的原因,如果考虑肿瘤相关的发热,这种情况实际上在临床也比较常见。其主要是肿瘤本身所导致,内生性的一些致热原等致热因子释放到机体内,形成发热的表现。治疗上主要以抗肿瘤治疗为主,出现发热可以用非甾体类的抗炎药,或者退热药进行相关的对症处理,如果肿瘤治疗有所缓解,病人发热的状态可能也会相应地有所改善。所以,临床上面对癌症病人出现发热的情况,要具体问题具体分析,给予对症治疗的策略。
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