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肝胆红素高是什么引起的
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首都医科大学附属北京友谊医院 贾继东 主任医师
胆红素是人体内代谢产物,主要由于红细胞破坏引起。胆红素高可以分为以下几种情况:
1、由于溶血引起间接胆红素高,即红细胞大量破坏。此时应该并非肝脏疾病,只是红细胞大量破坏,肝脏无法处理,引起间接胆红素高;
2、由于肝脏代谢胆固醇能力降低,即无法将间接胆红素转化成直接胆红素。此时出现先天性胆红素增高症,称为Gilbert综合征;
3、肝损害导致胆红素高,需要检测肝功能,明确血清胆红素升高水平。需要进行与肝脏疾病有关的病原学检查,同时还需进行影像学检查例如B超、CT等,明确是否是肝脏破坏无法代谢胆红素,亦或是由于胆道系统阻塞胆红素无法排泄引起。
胆红升高需判断是直接或间接,判断是肝细胞功能损害还是由于胆道阻塞,同时进行相应化验,还需进行超声、CT等影像检查。
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