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L1压缩性骨折严重吗

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河北医科大学第三医院 闫金成 主任医师
L1(腰1椎体)压缩骨折比较严重,可发生于年轻患者或老年患者。年轻患者出现压缩性骨折,通常是由于比较高能的暴力损伤,可分为压缩体积大于椎体的1/3和小于椎体的1/3等情况。如果小于椎体的1/3,可进行保守治疗。如果大于1/3,建议手术治疗,否则可能引起腰椎畸形,导致腰椎顽固性疼痛。老年患者由于骨质疏松,可能遭受轻微暴力,即可引起L1压缩骨折。需要进行磁共振检查,判断压缩性骨折是新鲜病灶,还是陈旧病灶。如果是新鲜的压缩骨折,需要观察老年患者的疼痛是否剧烈。如果疼痛非常严重,在平卧位时翻身非常困难,建议进行骨水泥治疗。如果疼痛较轻,患者翻身自如,也可进行保守治疗,如卧平板床、进行腰背肌训练,通常3个月后病情趋于稳定,此时也可不进行手术治疗。
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