小便时尿道刺痛，多是由于尿道炎造成，一般首选抗生素进行治疗。1、细菌感染：大多数尿道炎是在尿道外口周围的细菌感染所致，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌。抗生素首选喹诺酮类抗生素，代表性的药物如左氧氟沙星，或者选择头孢类抗生素，代表性的药物如头孢克洛，一般治疗1周左右，患者症状都会有显著改善。治疗的终点不是症状消失，而是要再次复查尿常规，直到尿常规中的白细胞转阴；2、特殊病原体感染：通常有不洁的性接触史，致病菌是淋球菌或者支原体、衣原体，这一类尿道炎的一大特点就是尿道刺痛，痒感较严重，而且尿道外口有大量分泌物。这种类型会根据不同的病原体来用药，如果是淋球菌感染，可以使用大剂量头孢菌素进行治疗。如果是支原体、衣原体所致的尿道炎，推荐使用大环内酯类抗生素，代表性的药物如罗红霉素，一般疗程要稍微放长，比如2-3周，患者的症状基本会得到改善。