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小便时尿道刺痛应该怎么办
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
小便时尿道刺痛是典型的尿道炎临床表现,建议首选抗生素进行治疗。比如喹诺酮类抗生素,代表性的药物如左氧氟沙星,或者头孢类抗生素,代表性的药物是头孢克洛。尿道炎通常是由于尿道外口的细菌乘虚而入,代表性的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌。这些细菌沿着尿道进入膀胱,在尿路黏膜表面细菌定植,造成尿道黏膜充血 、水肿、肿胀、感觉神经外露。尤其是在尿道的位置,每次小便就会刺激到已经发炎的黏膜,所以刺痛感会非常强。一般而言,喹诺酮类是泌尿系感染的首选用药,因为其副作用一般较小,而且在尿液中的分泌浓度高,所以对尿路感染的治疗较合适。但是对于青少年,即小于18岁的人群,或者在哺乳期和妊娠期的女性,不适合使用喹诺酮类药物,因为会影响胎儿或者婴儿,或者青少年的骨骼发育。如果没有青霉素或头孢的过敏史,可以放心地选择头孢类的抗生素,就不会对青少年以及特殊时期的女性,比如妊娠哺乳期,产生附加的危害。
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