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小孩尿床怎么办

参与医生

中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
儿童的尿床,需要明确尿床原因,具体如下:1、神经系统异常:五岁以内的儿童如果持续出现尿床,通常是由于大脑皮层对膀胱充盈的感知、建立并不完善所导致,这种情况无需特殊治疗。绝大多数儿童随着年龄的增加,尿床症状会得到逐步改善。但是五岁以上的儿童如果持续出现尿床,需要警惕一系列的病理性原因,常见的原因是神经系统异常,如隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等,需要进行腰骶椎的核磁共振检查,以明确诊断。2、抗利尿激素分泌不足:部分儿童由于夜间抗利尿激素分泌过少,导致夜间尿量分泌增多而导致,此类儿童可以尝试采用去氨加压素进行诊断性治疗。如果患者应用去氨加压素之后尿床消失,则是由于夜间抗利尿激素分泌减少所导致,可以采用去氨加压素进行一段时间的治疗。3、膀胱频繁收缩:有些儿童是由于夜间膀胱频繁收缩,处于过度活动状态,导致患者夜间出现尿床的情况。此类患者通常需要进行M受体阻滞剂,或者β3受体激动剂进行治疗,常用药物包括托特罗定、索利那辛、米拉贝隆等。另外部分儿童是由于夜间睡眠过沉所导致,此类儿童需要适当的闹铃提醒或适度叫醒,提醒其夜间自主排尿,从而达到治愈的目的。
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