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400多肌酐需要透析吗
- 400多肌酐需要透析吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肌酐即血肌酐,血肌酐400多μmol/L,大多数患者不需要进行紧急的血液透析治疗。血肌酐400多μmol/L,先要明确引起血肌酐增高的原发病,同时要看血肌酐400多μmol/L时具体并发症。比较常见的导致血肌酐400多μmol/L的因素,以及是否需要透析的情况,具体如下:1、急性肾衰竭:急性肾衰竭比如由于腹泻、失水或者失血,导致肾脏灌注不足,出现血肌酐400多μmol/L。此时通过输液或者是输血进行治疗,大多数患者血肌酐增高可以恢复,不需要血液透析治疗;2、药物损伤:如果是药物损伤导致的血肌酐400多μmol/L,停用肾损伤的药物,必要时联合应用糖皮质激素治疗,大多数血肌酐也能得到不同程度的恢复;3、梗阻性因素:如果是梗阻性因素,导致血肌酐400多μmol/L,去除梗阻性的因素后,血肌酐也能够得到下降;4、急进性肾小球肾炎:如果是急进性肾小球肾炎出现血肌酐400多μmol/L,采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,甚至血浆置换进行治疗,血肌酐也能够得到一定程度的下降;5、慢性肾脏病:如果是慢性肾脏病导致血肌酐400多μmol/L,大多数需要针对原发病进行控制血压,控制血糖、降血脂等治疗。但如果血肌酐400多μmol/L,伴有明显的心力衰竭,伴有药物不能控制的高钾血症,伴有严重的代谢性酸中毒,也可以考虑配合透析治疗。
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