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髋关节撞击综合征影像学表现
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
髋关节撞击综合征的影像学表现,包括X线摄影、CT和核磁共振等方面,具体如下:一、X线摄影:1、股骨头畸形:一般可看到典型的髋关节撞击征,股骨头与股骨颈的头颈交界处发生凸起而形成手枪柄样畸形,即pistol畸形。正常的股骨头表现为圆形,而存在髋关节撞击征时,患者的股骨头并不是圆形,在头颈交界处存在凸起,即存在CAM畸形;2、髋臼骨赘增加:髋臼骨赘覆盖股骨头覆盖率超过正常值的75%,达到更大的覆盖。在髋关节屈曲、外展时,骨赘卡到股骨头的头颈交界区。二、核磁共振:表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。三、CT:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。
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