黑色素瘤通常会在脚指甲上表现为黑痣短时间内增大，颜色加深，且边缘不清晰，无规则，呈现锯齿状，无规则不对称图形，色素分布不均匀。黑痣部位会出现瘙痒、渗液、渗血等情况。因黑痣隆起高出皮肤，还会造成指甲与脚趾分离等情况。脚趾甲表面粗糙，不光滑并伴有鳞片状脱落的情况。仔细观察黑痣部位会发现黑痣部位会产生蓝色磷光。
需要注意，并不是所有的脚趾甲下的黑痣都是黑色素肿瘤，一些其他原因也会因其脚趾甲下的黑色素沉着，从而形成斑、痣。例如真菌感染引起的灰指甲或挤压造成的淤青都会形成脚趾甲下的黑色痕迹。如果有疑问，建议寻求专业医生的意见。
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