当麦粒肿出现脓包时，需要采取以下步骤：

1. 避免挤压：避免用手或棉花等挤压脓包，以免导致感染扩散。
2. 热敷：在发生麦粒肿的2天以后，可以使用热敷来促进排脓。
3. 使用抗生素：麦粒肿一旦发生以后，可以遵医嘱使用抗菌素滴眼液或眼膏，比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、氧氟沙星眼膏等。如果麦粒肿比较严重，比如有淋巴结肿大，甚至有轻度发热等表现时，可以使用口服抗生素治疗，如头孢他啶、罗红霉素以及阿莫西林等进行治疗。
4. 手术治疗：当麦粒肿有脓包并出现脓点时，即外麦粒肿在睑缘根部形成脓点，或者内麦粒肿在睑结膜面形成脓点。一般在3～5天以后，经过专科医生的检查发现脓包已经有波动感、脓液形成，可以通过手术切开进行排脓，可能还需要放入引流条引流。随着脓液逐渐减少，可以去除引流条。

以上措施需要在医生的指导下进行，以免操作不当导致炎症范围扩大，甚至是侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。建议您及时寻求医生的帮助以获取专业的医疗指导，避免病情的恶化。