小孩总感觉喉咙有痰老是吭吭吱吱可能是以下几种原因：
1. 感冒：鼻腔和咽喉部受到细菌、病毒等病原体感染，引发打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等不适症状，部分小孩会出现喉咙有痰的现象。症状轻微可以通过多休息、多饮水、清淡饮食等方式缓解；症状严重时需要使用药物治疗。
2. 支气管炎：由于微生物、化学、物理等因素刺激，导致支气管黏膜以及周围组织出现急、慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状。痰液量小可以通过使用喷托维林、右美沙芬等药物治疗；痰液量大或者不易排出，可以使用利巴韦林、复方甘草合剂等药物治疗。
3. 肺炎：由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，多数患者会出现咳痰、咳嗽、发热等典型症状。需要让小孩多休息，避免受凉或者过度劳累，并且根据医生的建议使用青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。
此外，也可能是先天性喉喘鸣和纤毛不动综合征等疾病引起的喉咙痰多和分泌物不能排出。家长需要及时带小孩就医，明确病因后进行针对性治疗。
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