牙龈出血可能是由多种原因引起的，包括局部因素和全身性疾病。以下是一些可能的原因：
1. 局部因素：
牙结石刺激：牙颈部的结石边缘粗糙且含有多种病菌，刺激牙龈导致红肿发炎，从而引起出血。
牙周病：由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血。咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。
牙颈部龋洞：如果不及时修补牙颈部的龋洞，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则、锐利，常会刺激牙龈导致发炎、破溃而出血。
2. 全身性疾病：
血液病：如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等，由于血小板数量减少或功能异常，导致牙龈出血。
肝硬化、脾功能亢进：由于凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。
血友病：即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。
老年高血压病：血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。
除了上述原因，妊娠期或青春期龈炎也可能导致牙龈出血。特别是当体内激素水平较高时，毛细血管大量增生，牙龈脆性增大，经常出现牙龈出血。如果牙龈出血严重，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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