躺下呼吸有哮鸣音可能有以下原因：
1. 生理性因素：睡觉时体位发生改变，可能会导致气道痉挛，从而产生哮鸣音，属于正常生理反应，一般不必过多治疗。
2. 支气管哮喘：临床上出现支气管哮喘后，由于气道发生慢性炎症，可能会堵塞气流，导致晚上躺下呼吸有哮鸣音症状，可以在医生指导下使用布地奈德、倍氯米松等药物治疗。
3. 慢性阻塞性肺病：由于肺部功能受到影响，可能会导致慢性阻塞性肺病患者晚上躺下呼吸有哮鸣音症状，可以在医生指导下使用止咳糖浆、甘草片等药物治疗。
4. 肺炎：临床上出现肺炎后，由于肺部炎症加重，可能会影响气流，导致晚上躺下呼吸有哮鸣音症状，可以在医生指导下使用头孢、阿莫西林等药物治疗。
5. 可能是气道塌陷引起的，因为人体在躺下的过程中，受重力的影响，气道会变狭窄，因此就会引起哮鸣音的症状。
以上信息仅供参考，请及时去医院进行胸片、心电图等检查，明确诊断病因。
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