中山一院率先开展“一站式”复合手术

高危复杂心血管疾病，患者往往需要接受多项手术救治，这意味着他们要多次打麻醉、换手术室……整个过程颇为周折。1月27日，笔者从中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）获悉，该院近日多学科联合攻关，率先开展“一站式”复合手术，成功抢救了一名患主动脉夹层及心脏瓣膜病变的患者。

今年40岁的颜先生，长期患有高血压、慢性肾功能不全等疾病。一个多月前，颜先生忙完一天工作后，突然感觉到胸腹剧烈疼痛，随即被送入中山一院就诊。经检查发现，颜先生患有主动脉夹层动脉瘤，同时心脏瓣膜也出现关闭不全。医院立即召集心脏外科、血管外科、心外ICU、麻醉科、体外循环等多个学科专家进行会诊。

“颜先生情况非常危急，因为患主动脉夹层，血管随时可能破裂，危及生命，若不同时处理心脏瓣膜病变的话，发展到心脏衰竭才来做手术就会很麻烦。”血管外科常光其教授介绍道。

按传统步骤，颜先生需要先在血管外科做主动脉夹层腔内修复手术，再被送至心脏外科做主动脉瓣膜置换术。会诊后，心脏外科张希教授提出，可不可以多学科密切配合，用“一站式”复合手术来抢救颜先生的生命？这一提议获得了专家们的一致认可。

什么是“一站式”复合手术？复合手术（Hybrid手术，俗称开胸介入心脏手术），也叫杂交手术、镶嵌手术。“复合手术的好处就是，介入手术可以与开放手术一起进行，情况危急的病人不用被移动，医生马上接着做下一项手术，从而减少病人多次麻醉和搬运带来的风险。”张希介绍，采用“一站式”复合手术，可以减少病人的经济负担，“因为两次手术所需费用比‘一站式’手术的至少高1/3以上。”

颜先生的手术在中山一院的复合手术室进行。常光其及其团队先为患者做主动脉夹层腔内修复手术；手术完成后，张希带领的心脏外科团队紧接着进行心脏瓣膜的置换。手术非常成功，病人术后恢复良好，已于近日出院。