世界精神为生日：关注“看不见的健康”

病耻感和对副反应的过度担心

“有病不敢看，有病不承认有病”，这种讳疾忌医的患者在精神科医生的工作中是十分常见的。王绍礼告诉记者，病耻感是当前制约精神疾病治疗的一大“拦路虎”。

“在我接诊的过程中，常常遇到一些患者在患病初期并不愿意承认这是一种精神疾病，认为自己的病是身体器官脏器的问题。担心去医院看精神科，会被他人耻笑，而宁愿在其他科室反复游走治疗，结果错过了最佳治疗时间，病情严重到不得已时才勉强来到医院的精神科看病。”孔庆梅说。

此外，对治疗副反应的过度担心，也严重影响了精神疾病的诊治。郭小兵说，有的患者会认为服药会成瘾，实际上像精神活性物质，例如毒品等，才会让人成瘾。治疗精神疾病的药物不但不会形成依赖，还可以对神经细胞起到修复保护作用。还有的患者认为治愈了就可以不用服药了，实际上，对待精神疾病应该像控制糖尿病、高血压那样坚持服药，按时检查，例如首发抑郁症治好后，要再服药8个月，首发精神分裂症治好后，要再服药2-5年，以此防止复发。

“有的患者认为，精神疾病治疗周期太漫长了。其实，一般情况下，治疗一个月就会有效果，最快1-2个星期即显效。所谓漫长，是指整个全周期。因为精神疾病有其特殊性，各类精神疾病都有反复波动的趋势，每次波动都会造成新的危害，给治疗造成负担和麻烦，应对这些现象的最好方法是规范化治疗，能够减少避免波动、复发，规范化治疗的时间有急性期、巩固期、维持期。急性一般是一个月左右，后两个期，不同疾病时间不同。很多患者认为长期就诊很麻烦，或者感觉自己已经恢复了，就半途而废。甚至停药后还得意，没有立即发病。盲目停药很可能导致病情反复，前功尽弃。”王绍礼说，依从性差，是精神疾病患者中一个常见的不良状态。

为了更好地推进规范化治疗，“我们现在强调‘治疗联盟’的概念，即医生、患者、患者家属三方形成合力抗击疾病，家属要起到监督治疗和心理支持的作用，这对病情恢复很重要。”郭小兵说。