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- 脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmH
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80岁
2014-07-01 07:14 浏览6693次
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病情描述：
脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmHg脉率65心率65律齐头颅大小形状正常全身皮肤无黄染鼻外耳道无异常分泌物瞳孔小无法伸舌胸廓对称腹软无压痛反跳痛左上下肢肌力2,3级右上下肢肌力1,2级全身无水肿双巴氏（+）chaddok(+)霍夫曼（+）其余神经查体不配合四年前发病其余不详
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
脑大面积脑梗死 脑萎缩 卧床 体瘦 混合性失语 BP130/70mmHg 脉率65 心率65 律齐 头颅大小形状正常 全身皮肤无黄染 鼻外耳道无异常分泌物 瞳孔小 无法伸舌 胸廓对称 腹软 无压痛反跳痛 左上下肢肌力2,3级 右上下肢肌力1,2级 全身无水肿 双巴氏（+） chaddok(+) 霍夫曼（+） 其余神经查体不配合
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指导建议：
患者病情确实够复杂的,您现在都采用什么治法?建议考虑中医治疗,口服中药加针灸推拿等康复治疗,说实话预后差
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
由于忽视了预防与康复，反复患脑梗塞，最终不可逆的致残。
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指导建议：
几个问题： 患者高龄,瘫痪四年,照顾至今实属不易,目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病,还有照顾者的精力. 目前的呛咳是主要问题,想尝试自主吞咽,可以尝试咽喉部的功能康复治疗,不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入. 对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.关注生命质量的关爱治疗是主要的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
几个问题： 患者高龄,瘫痪四年,照顾至今实属不易,目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病,还有照顾者的精力. 目前的呛咳是主要问题,想尝试自主吞咽,可以尝试咽喉部的功能康复治疗,不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入. 对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.
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指导建议：
几个问题： 患者高龄,瘫痪四年,照顾至今实属不易,目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病,还有照顾者的精力. 目前的呛咳是主要问题,想尝试自主吞咽,可以尝试咽喉部的功能康复治疗,不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入. 对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.关注生命质量的关爱治疗是主要的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血,缺氧而发生的软化坏死.
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指导建议：
治疗脑梗死的药物】 临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片,复方丹参滴丸,灯盏花注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用. 另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果. 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期（在6小时内）和急性期的处理.同时还应注意以下几点： 1,控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1～2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物. 2,血管扩张药及活血化瘀药物的应用,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.同时我们还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗. 3,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 4,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生. 脑梗死是由于脑组织受损严重,急性期的死亡率为5%-15%.存活的患者中,致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.
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