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- 请教黄振翘教授：我女儿的原发性血小板减少性紫癜能治
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9个月
2006-02-13 22:56 浏览6091次
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病情描述：
BR>前曾经流鼻血67次，每次填塞后血止，饮食睡眠良好。没有其他不适。2月3日在本地医院查血象:血小板为12G/L，于2月5日，在解放军202医院做骨穿检查，确诊为ITP，住院治疗了8天，用了丙球五天，每天是10克静点，血小板上升到220G/L，一周后又下降到17G/L，在当地医院静点丙球10克四天，我们又到北京儿童医院拿了一个月的中草药，现在已经服用了半个月，昨天查血小板是24G/L。我想请教黄教授我的孩子现在服用的中药有效吗？方子是这样的:[蚕蜕3克，僵蝉6克，片姜黄3克，大黄1克，白茅根10克，小蓟10克，生地榆6克，炒槐花6克，茜草6克]。请您给于宝贵意见！ 目前一般情况:孩子精神良好，饮食睡眠好。大便在发病前是干燥的，现在正常。平时爱热。睡觉不出汗。身上的出血点现在抓挠处明显。在足不也有小的散在的出血点。以往的诊断和治疗经过及效果: 以为在202医院的用药情况:痰热清20毫升日两次，质卓3克日两次，维生素C 2。5克日一次，止血敏500毫克日两次静点。于2月4日早八点做了骨穿检查，用药同前。两日后骨穿报告:1:取材、涂片、染色良好。2:增生明显活跃，G=47% E=37、5% G/E=1、25/1 3:粒系增生活跃，各阶段粒细胞无明显形态异常，嗜酸粒细胞易见。4:红系增生明显活跃，以中晚红为主，可见分裂象，成熟红细胞无明显形态异常。5:淋巴细胞无明显增减。6:计数100个巨核。未见产板巨。血小板少见。诊断意见:血小板减少性紫癜。于是在以前用药的基础 上加用丙球10克日一次静点，地塞米松5毫克日一次 静推，连续用了五天。用丙球的第三天停用其他的静点药。于静点丙球的第四天做外周血象检查，血小板178G/L。在住院期间没有流鼻血和出现新的出血点。 出院第二日无明显诱因出现发烧T39度左右，无其他临床症状，给予静点头胞和炎琥宁两天热退，热退四天后查外周血象，血小板为220G/L。因想进一步的巩固治疗，然后到辽宁中医学院就诊，由周连云主任给予开口服中药血康口服液，血美安胶囊和紫癜冲剂[紫河车9克，阿胶6克，白茅根15克，水牛角45克，生地黄10克，小蓟15克，威灵仙30克，甘草3克，灵芝18克，桃仁10克，制大黄6克，生黄芪10克，桑螵蛸10克，仙鹤草15克，当归10克，生白芍10克，太子参10克]，用药一周后，发现双侧下肢的出血点又出现，大小不一，颜色较淡，复查血象，血小板为17G/L，于第二日就诊于鞍山市中心医院，静点地塞米松5毫克、止血敏1、0 ，维生素C5、0，同时静点丙球10克。连续用药两天自行出院，到北京儿童医院就诊。同时继续用丙球两天。 北京儿童医院的特需门诊就诊，由中医专家杨连元给予诊治，认定是“原发性血小板减少性紫癜”，给予诊脉，舌红苔白，脉滑数。给予开一个月的药方[青岱3克，紫草10克，乳香6克，威灵仙15克，赤白芍各15克，生甘草10克，生地12克，白茅根30克，丹皮12克，仙鹤草15克，柴胡10克，地榆10克，干姜5克，白芨10克，茴香克]。100毫升日三次口服，吃了半个月，在此期间每三天查一次血象，血小板由110G/L到51G/L 到30G/L。身上散在的出血点，以下肢多。于是停用该中药，转用安徽芜湖市中医医院的杭琏教授的药方:[蚕蜕3克，僵蝉6克，片姜黄3克，大黄1克，白茅根10克，小蓟10克，生地榆6克，炒槐花6克，茜草6克]。现在用了四天了，昨天的血小板是24G/L。 辅助检查:骨穿报告”ITP。 血象:PLT:24G/L
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好：你女儿的病不是一般的特发性血小板减少性紫癜,理由：现在是血小板产生的减少了；而一般的特发性血小板减少性紫癜,血小板产生的不减少,甚至增多,主要是寿命缩短,所以治疗应作出相应改变.
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紧急情况，应先西医治疗，听医生话，稳定之后，再考虑中医巩固，坚持科学治疗，。
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