原发性血小板减少恢复正常后还会复发吗

中华康网问答> 儿科> 小儿内科> 问题详情

问

原发性血小板减少恢复正常后还会复发吗: 2005-07-10 01:04 浏览5248次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,糖皮质激素（简称皮质激素）是治疗各种疾病尤其是血液病常见药之一。但长期使用此类药物，会出现各种副作用。临床医生与患者都应该了解这些副作用，使用中注意扬长避短，既充分发挥其治疗作用，又尽可能减少不良反应。皮质激素的主要副作用有： a) 类肾上腺皮质功能亢进；长期使用超过生理剂量的皮质激素，可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗，停药后可自行逐渐消失，恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，及加用氯化钾，可减轻症状。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。 b) 皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。 c) 诱发或加重感染感染：本病可降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。 d) 影响伤口愈合、诱发和加重溃疡：皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚者造成消化道出血或穿孔。 e) 中枢神经症状：表现为欣快、激动、失眠，个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时，可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。 f) 肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用此药，由于体内皮质激素的水平高于正常，引起负反馈作用，抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌，使内源性皮质激素分泌减少，甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时，如大手术、创伤、出血、重症感染等，则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、低血压、低血糖，甚至可发生昏迷或休克。为避免以上情况发生，应尽量减少每日维持量，可能时争取早日停药。 g) 反跳现象及停药症状：长期用药后，如减量停药太快，有时原有症状会迅速重现和加重，称为“反跳现象”。也有人会出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状。因此停药时，不可骤停。护理方法如下（1）病人衣服、床单应平整、清洁、柔软舒适，以免对皮肤有机械性刺激，导致出血。（2）勤剪指甲，防止挠破皮肤，嘱病人活动时动作要轻、缓，切勿碰及硬锐器物，避免跌倒。（3）家人在护理操作时动作应轻巧，避免对病人皮肤粘膜造成损伤。（4）尽量避免用针刺疗法、直接热疗法。注射后应在针眼部位以棉球压迫片刻，防止出血。（5）食物勿过烫、过硬、过于粗糙，以免损伤口腔粘膜。定期送验血常规、血小板计数、出凝血时间等，以便观察病情 r) 饮食原则 i. 禁忌食用容易引起过敏反应的食物，如虾、海鱼、蟹等食物。 ii. 饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果。 iii. 禁忌烟、酒，少吃辛辣刺激性食品。 s) 食疗验方 i. 红枣10枚，兔肉200g，共煮服。 ii. 羊腿骨2根砸碎，红枣20枚，共煮，吃枣喝汤。 iii. 胭脂菜50g，入沸红糯米粥中同煮，加红糖一匙。 iv. 墨菜50g，入沸红糯米粥内同煮，加红糖一匙。 v. 水鱼1只，茜根9g，仙鹤草9g，调料适量。将水鱼洗净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。适用于阴虚火旺型。 vi. 人参9g，旱莲草9g，粳米60g，白糖适量。旱莲草煎汤去渣，入粳米、白糖煮粥。人参另炖，加入粥中服用。适用于气不摄血型。 vii. 大枣150g，紫草9g，水煎服，每天1剂，分3次服。吃枣喝汤，连服数天。适用于血热妄行型。注意以上的饮食与护理,应该不会影响怀孕的.