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- 请问生殖器疱疹目前有什么新药可治好
- 2006-02-16 09:24 浏览8939次
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病情描述：
患者多年不慎患生殖器疱疹,经多此治疗至今还经常复发,打过激素,用过去病毒药都不见效,请问现在有什么新药可治此病.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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对于生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。建议你结合中药治疗,利用中药解毒＋中药扶正的治疗方法可以有效的阻止复发.缩短病程.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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疱疹是由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起的一种性传播疾病。HSV分为Ⅰ、Ⅱ两型，生殖器疱疹则90%由HSVⅡ型引起。这种病毒多存在于皮肤和粘膜的渗出液、精液以及宫颈或阴道的分泌物中，有很强的传染性，通过性接触感染后，引起原发性生殖器疱疹。 原发性外阴疱疹的潜伏期约为3～7天。发病之初外阴皮肤粘膜处先有烧灼疼痛，有1个或多个红色丘疹，继而形成水疱，3～5天后疱疹破裂形成糜烂或溃疡，最后结痂疼痛，可自愈。在发病前或发病时，也可伴有全身症状，如发热、头痛、全身不适等。原发性外阴疱疹往往会影响波及大小阴唇、阴道、肛门或宫颈。当波及宫颈时，宫颈表面也会破溃而引起白带增多。外阴疱疹的病情经过一个月左右可以慢慢消退，但由于本病没有免疫力，因此愈后容易复发。复发性外阴疱疹，其症状表现常常较原发性者为轻。 妇女在怀孕期间一旦感染了此种病毒，就会影响及胎儿，导致胎儿畸形、胎死宫内、流产或早产。胎儿经产道分娩时感染了此病，也会引起新生儿死亡，且死亡率可高达90%，即使能幸存下来，也大多有智力发育障碍的后遗症。近年来还发现，HSVⅡ型与宫颈癌的发病有关。由于本病危害性较大，又无特效疗法，因此越来越受到人们的密切关注。 外阴疱疹属于中医所说的“热疮”病范畴，认为是由于热盛，又感受外界的“风邪”，风与热相结聚，留滞于皮肤而生疮，故称“热疮”或“热气疮”。这里有必要提出的是，中医学所说的“风”并非单指自然界的风气，也就是说，它不只是一种物理因素，也包括了一些生物因素，如病毒、细菌之类。例如，“破伤风”病本是由破伤风菌所致，中医也认为是风邪侵犯破损之处所引起，可见这“风”是包括了病毒或细菌的。 至于作为热疮范畴的外阴疱疹，其具体的发病因素，则是由于湿热注于下焦阴器，复又感染风邪时毒，阻滞于肌肤而引发的。这种风邪湿热如未经彻底清除，潜伏于体内，日久可损伤及肝肾之阴而生成虚热。因此，中医对外阴疱疹的治疗原则是，原发性外阴疱疹以清热解毒利湿为主，复发者则以滋阴清热解毒为主。但在具体治疗时，还是要以皮损疱疹的色泽、特点为主，结合其他症状表现及病程的久暂，辨别其属于实热或虚热，予以辨证治疗。 一般说来，外阴皮损色红、灼热痒痛，水疱群集，破溃糜烂，并见有便干溲赤，心烦口渴，苔黄脉数等症状者，属于实热证。治疗以清热解毒、利湿散邪之法，可选择龙胆泻肝汤加减方。药如：龙胆草12克，车前子、泽泻、黄芩各10克，木通、柴胡各6克，板蓝根、生地各15克，生苡米20克，生甘草3克。皮损处热痛较重者，再加赤芍、元胡各15克，痒痛者还可加白鲜皮15克；疱疹破溃糜烂后渗液重者，原方加苦参30克，马齿苋15克，脓液多时还可再加金银花30克，败酱草15克。 属于虚热证候者，多见于复发性外阴疱疹，由于病程日久，反复发作，损伤肝肾，虚热内扰，以致皮损嫩红，咽干口渴，舌红脉细数。治法则以滋阴清热为主，兼予解毒之法，可选用六味地黄汤加味。药如生地黄、马齿苋、生苡米各20克，山药、山萸肉、茯苓、丹皮、板蓝根、紫草各15克，泽泻10克；腰酸腿软者，可加桑寄生30克，金狗脊15克，体弱气虚者，再加太子参30克，生黄芪15克；如果疱疹已愈，但局部疼痛日久不除者，可加全蝎3克，蜈蚣一条。 以上在应用内服药的同时，还应配合外用药以标本兼治。外治方法要视皮损的不同情况而施。如患处?红，水疱集簇尚未破时，可用如意金黄散(成药)，以香油调涂。金黄散的药物组成：大黄、姜黄、黄柏、白芷各25克，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10克，天花粉5克，共为细末备用。该方具有清热消肿、散瘀止痛之功，油或蜂蜜调涂均可。 如果疱疹已经破溃，疮面糜烂渍水，则用锡类散适量喷撒患处。锡类散的药物组成：牛黄、人指甲各1.5克，象牙屑、珍珠各9克，青黛18克，壁钱炭3克，冰片0.9克，共为细末。具有清热解毒、化腐止痛之功。或者用黄柏15克，生地榆10克，水煎取汁，冷敷患处，每日2次，每次15分钟。 在上述治疗期间，局部应保持清洁，切忌洗烫搔抓。 对于妊娠晚期的孕妇，如果曾有感染史或可疑病史者，应从妊娠34周起，每周作一次宫颈排液病毒培养，若连续三次均为阴性，胎儿可以经阴道分娩，否则就需进行剖宫产。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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本病有自限性，约12周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。 1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。 2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。 下面介绍别人治疗疱疹方法供参考： 一、抗HSV药物 （一）无环乌苷是公认的有效药物： 1．原发和初发感染：ACV200mg，每日5次，连服7天；或ACV5mg/kg，按体重静注，8小时一次，连续57天。 2．复发感染时，ACV200mg，每日5次，连服5天，或ACV800mg，每日2次，连服5天；若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗，则对部分患者可能有效 3．复发频繁时：ACV200mg，每日3次，可连续服用612个月。在经常复发的患者中（每年>6次），每日治疗至少可以减少75%的复发次数，在接受长达3年治疗的人群，已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药，以便重新评价患者的复发率。 4．免疫受抑制患者：首发或复发的急性患者：静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日，共710天；抑制复发：每天静注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×35次/天），可预防复发。 5．HSV直肠炎，ACV400mg，每日5次，可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。 6．新生儿HSV：现有资料认为，不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿，治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，静脉注射共1014天。 7．合并HIV感染：患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗。对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。 ACV400mg，口服，每日35次，治疗有效，应持续用药直至临床症状消失；对重症者，应用ACV静脉给药，对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，静脉注射，每8小时一次，直至临床痊愈。 HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多。大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒，因此，仍可对性伴感染，此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。 ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化，形成ACVMP，再被细胞激酶作用而形成ACVTP。ACVTP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成。 ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时，可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而，该药既不能根除潜伏病毒感染，也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差，故不提倡局部用药。 ACV可缩短生殖器疱疹病程，加速愈合及缓解症状，长期应用可减少复发，曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年，在此期间复发率明显降低。 但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒，停药后生殖器疱疹仍可复发，对ACV有耐药性的病毒株越来越多，几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者。 ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全。若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。 （二）、病毒唑（三氮唑核苷：抑制病毒多种DNA及RNA复制，合成。 用量：原发GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注；复发GH，0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株。 （三）、磷甲酸；选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。 用量：4060mg/kg/d，静脉注射，每8小时1次，连用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%1%PFA霜。副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。 （四）、双羟丙氧甲基乌苷（更昔洛韦）：是ACV的衍生物，通过抑制病毒DNA复制，导致RNA合成受阻，感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位。 用量：510mg/kg/d，分3次静注，连续14天，副作用有造血系统抑制及肝损害。 （五）、氟阿糖碘胞苷：对HSV1和HSV2有同样作用，选择性作用于被病毒感染的细胞，其代谢产物5碘尿嘧啶、5甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有广谱抗病毒活性，副使用少，不能防止潜伏感染的建立，但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用。抗HSV单克隆抗体局部外用，对GH有治疗作用，国外有人报道治疗HSV2总有效率92.6%，基本治愈率44.1%。 （六）、消炎痛：作用为抑制前列腺素合成，有助于减少GH的复发，促进conA及PHA（植物血凝素）刺激所发生的细胞增殖作用，加强NK细胞的杀伤能力，可用于复发GH的治疗，用量：25mg口服，每日3次。 （七）、聚肌胞：是人工合成的干扰素诱导剂，能刺激吞噬作用，增强抗体形成，对免疫系统起调节使用。用量2mg，肌注，23次/周。
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