煤气中毒后遗抑郁症怎么治疗
2006-06-03 16:26      浏览9625次
    病情描述:
    我姐的婆婆,今年五十几岁,前年冬天煤气中毒,从那后就一直精神不正常,总觉得自己要死了,去看了很多医院都说是更年期抑郁症,只能靠心理调节,可她自己已经钻牛角尖里去了,不吃饭,不吃药,不走动,每天都躺在床上,人日渐消瘦,请问有什么办法可以治疗吗?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    抑郁症主要包括四个方面的症状和表现: 1、情绪症状:情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述他的心情,他往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。 2、认知症状:认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪、自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。 3、动机症状:抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人,都能够做到早晨按时起床,按时去工作或上学,能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是,对抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人,每天会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁,寡言少语,甚至以泪洗面。即使他们有所动作,动作也明显缓慢。 4、躯体症状:隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。 其实,对于一般人,没有必要去做这么详细的区分。在这里,我们将抑郁症的主要临床症状作一个归纳: 躯体症状病例(%) 心理症状病例(%) 头痛90烦躁不安(不愉快、愁苦) 100 失眠78 注意力不集中84 头晕73思维缓慢62 疼痛(一般性)48缺乏兴致61 记忆力丧失 43自信心不足 60 焦虑39 多疑51 虚弱35绝望50 精力丧失30 如何区别正常的情绪低落和抑郁症 抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。 具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于: (1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向; (2)可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等,此外,往往还伴有精神病症状或神经症的表现。 中国的诊断标准 其实,国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。 1.每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。 注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。 2.在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。 3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。 注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。 4.每天失眠或者睡眠过多。 5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。 6.每天感到疲劳,缺乏精力。 7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。 8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察) 9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。 抑郁症有什么危害 抑郁症的第一大危害在于它会导致自杀 根据美国的数据,临床抑郁症患者的自杀率为百分之十。中国在这方面没有确切的统计数字。我们关心的并不是这个确切的统计数字,而是这样一个观念:抑郁症患者的自杀率是相当高的。专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手,而由于女性患者特别多,世界卫生组织已将它列为女性健康的头号威胁。 抑郁症得第二大危害在于它给患者带来了无限的痛苦 抑郁症患者终日生活在灰色的世界里,生活失去乐趣,学习和工作效率大大降低。同时,他们还受失眠、焦虑和虚弱等躯体症状的折磨。抑郁症对你总体机能的影响也许会使你大吃一惊。抑郁会消耗你的体能,削弱你的生活兴趣。它会使你感到好像身陷泥淖,寸步难行,干什么事都觉得费劲,甚至本来很容易的事情你也不敢去面对了。性欲往往过早消失,因为你的心思转为内向,只集中在自己身上了。全身的日常节奏会出现紊乱,食欲、活动以及睡眠都会变化。睡眠往往受到干扰,精神难以恢复。抑郁的感觉在一天的不同时间有所不同。如果抑郁的原因是与白天的问题密切相关,财情绪在白天肯定会越来越严重,使你无法安眠,因为你正受着种种苦恼的折磨,所有的问题都挤到你脑海里,翻来覆去,搅乱着你的休息。

    赵力

    主任医师 已帮助 698665
    2006-06-03 14:28
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