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- 抑郁症怎么办
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27岁
2009-10-21 20:26 浏览4829次
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病情描述：
精神恍惚,不愿和人说话,心里害怕,有时不能自控 10天之前,受过惊吓
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抑郁症是由什么原因引起的? 一,遗传因素 二,体质因素 三,中枢神经介质的功能及代谢异常 四,精神因素 躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素. 指导意见 一,药物治疗 抑郁发作往往有复发倾向.因此,治疗目的有二控制急性发作和预防复发. 1.药物选择 抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固. 目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS. 二,认知治疗 60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正,负事件都以消极的态度看待.治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之.疗程12～15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好.近年来采用了计算机辅助的认知治疗. 三,另辟蹊径 1.电痉挛疗法 是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐.此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%90%. 通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗. 2.替代性疗法 对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段.包括针灸,意向引导,瑜伽,催眠,草药,按摩,放松疗法,香料按摩疗法,脊柱指压疗法,生物反馈疗法. 单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显. 3.实验疗法 实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实. 穿颅磁刺激疗法即TMS由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性,无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流.目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔.
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抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍,以情绪低落,兴趣或乐趣缺乏,持续性疲劳,生活原动力低下为主要特征,常伴随紧张不安,失眠,早醒,体重下降,周身不适等心身症状. 抑郁症是一种常见病,它象高血压,胃溃疡一样,反映了身体的某种功能异常.它常伴发有和许多常见内科疾病相似的临床表现,或与其他躯体疾病伴随存在,所以经常被忽视.抑郁症并不可怕,只要接受及时,正确的治疗,就会很快康复.作为新型抗抑郁剂的代表百优解能使大脑中神经递质系统功能,尤其是五羟色胺系统功能恢复到正常水平,从而在根本上治疗抑郁症. 指导意见 如何治疗抑郁症 抑郁症≠思想问题 过去,人们对神经衰弱比较熟悉,而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏. 数年前,人们对抑郁症缺乏了解.抑郁往往与“有思想问题”,“意志薄弱”等贬义词挂钩.当时,如果某人患了抑郁症,人们不会想到他有病,不是动员他去住医院,看医生,而是派人去做他的“思想工作”. 如今,如果有谁得了抑郁症,终日愁眉不展,比较亲近的人或有些大夫往往说“你没啥病,想开点,别胡思乱想”,“多锻炼锻炼身体”,“增加点营养,吃点维生素吧”…… 还有一点应当注意的是,抑郁症还有一些躯体上的不适表现.比如,疲乏无力,这几年经常提到的工作压力大,亚健康…… 在亚健康人群中,有些症状和抑郁症差不多.在临床工作中发现,许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现.我们应该把他们“亚健康”的帽子,换上一个“抑郁症”的诊断.
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抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为. 【抑郁症症状】 三大主要症状 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制. 情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望.《红楼梦》中整天皱眉叹气,动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子. 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难.患者觉得脑子空空的,变笨了. 运动抑制就是不爱活动,浑身发懒.走路缓慢,言语少等.严重的可能不吃不动,生活不能自理. 其他症状 具备以上典型症状的患者并不多见.很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异.心情压抑,焦虑,兴趣丧失,精力不足,悲观失望,自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来.这里向大家介绍一个简便的方法如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了.这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化. 最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落,悲观厌世.严重时很容易产生自杀念头.并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高.自杀是抑郁症最危险的症状之一.据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍.社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者.有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了.由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的.所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要.不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症. 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦.患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为. 躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境,思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状. (1)抑郁心境基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然.感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年,生不如死的感觉.常用活着无意思,高兴不起来等描述其内心体验.典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点.常与焦虑共存. (2)思维迟缓思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力.反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症. (3)意志活动减退主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处.生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度.最危险的是反复出现自杀企图和行为. (4)躯体症状大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸,胸闷,胃肠不适,便秘,食欲下降和体重减轻.睡眠障碍突出,多为入睡困难. (5)其他抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状.因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症. 轻性抑郁常有头晕,头痛,无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张,用脑过度等,情感以焦虑,脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,心情紧张,烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状.自知力良好,症状被动性大,求治心切.而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑,自罪,想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲,性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别. 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼,头晕,心悸,胸闷,气短,四肢麻木和恶心,呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症.病人多不找精神科医生,而去其他科就诊.躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病.对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著. 早期症状 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔.有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安. 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一.丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然.体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交.病人常主诉“没有感情了”,“情感麻木了”,“高兴不起来了”. 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心.病人常用“精神崩溃”,“泄气的皮球”来描述自己的状况. 4.自我评价过低病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗.强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念. 5.病人呈显著,持续,普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,行动迟缓,但有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越. 6.消极悲观内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为. 7.躯体或生物学症状抑郁病人常有食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现. 8.食欲减退,体重减轻多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻. 9.性功能减退疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失. 10.睡眠障碍典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2～3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中. 11.昼夜变化病人心境有昼重夜轻的变化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐.昼夜变化发生率约50％. 指导意见 抑郁症的心理治疗过程 （1）主要问题求助者最关心,最困扰,最痛苦,最需要改善的问题.通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题（2）要注意问题之间在时间上的联系把求助者的过去,现在,将来的信息综合起来考虑.（3）治疗目标的确定当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题.（4）治疗目标的实施（5）心理治疗的结束,评估和随访当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题,预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题.结束治疗是一个循序渐进的过程. 药物治疗 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物 1.第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2.第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广. 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药. 1.单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,同时,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础. 属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰. 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型（maoa）抑郁剂,它的特点是1对maoa选择性高,对另一种同功酶maob选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对maoa抑制作用具有可逆性,仅810小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当. 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药. 2.三环类抗抑郁药 紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表. 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久. 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%80%,起效时间12周,剂量范围50250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50250ng/ml. 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5ht）再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速；阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压；阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变. 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗46个月,以利巩固疗效,防止复发.
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抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为. 指导意见 做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间,骑赛车,写信,听音乐,逛街等.另外,生活正常规律化也很重要.尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼.参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康. 广交良友.经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”.交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣,逗人发笑,使人愉快的朋友.养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状. 避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用. 另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.
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你好,很荣幸为您服务! 指导意见 抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗.进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的. 对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段.包括针灸,意向引导,瑜伽,催眠,草药,按摩,放松疗法,香料按摩疗法,脊柱指压疗法,生物反馈疗法. 生活护理 1,不要自责.抑郁症是一种疾病,你没有能力创造或选择它.因此,不要自责“我为什么得了这种该死的病”,而应明白自己急需帮助,积极踏上寻求康复的治疗之路. 2,认真遵循治疗方案.依照处方服药,定期就诊.让医生能够准确地监测到疗效,并适时调整治疗方案和药物. 不要气馁.告诉自己,恢复正常需要一段时间,不要着急.时常跟自己说“我会好起来的”. 避免做人生重大决定.患上抑郁症后,做出重大决定的能力就会受影响.因此,最好等抑郁症好了之后,且对决策力有信心时再做重大决定. 3,简化生活.患上抑郁症后,就要适当改变一下生活.不要期望可以像发病前一样,如果发现某事太难做,干脆置之不理.如果还要求自己像个健康人一样可以同时做很多事,或快速完成某项任务,你可能会觉得力不从心,从而变得更加沮丧. 4,参与活动.参加一些擅长的,能让自己有成就感的活动,即使一开始你只是个旁观者,也不要放弃这些机会.这样的活动能让你逐渐恢复自信,对治疗抑郁症大有裨益. 5,认可小进步.只要抑郁症状有了一点改善,你都要学着感到满足.这样能让你逐渐恢复活力,一点点找到曾经健康的自我. 6,防止复发.防止复发的方式之一就是防患于未然.首先,严格遵循医生制订的治疗计划,并保持良好的生活习惯.其次,对复发讯号保持警觉.尽管每人的复发信号不尽相同,但你如果早早就起床,饭量比平时少,感觉特别烦躁,对任何事都漠不关心等就要留神了.并且持续了两周左右,请马上就医.
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全部症状精神恍惚,不愿和人说话,心里害怕,有时不能自控 指导意见 朋友你好!首先我想告诉你的是抑郁症只是心灵的小感冒,是心理疾病中很普遍的一种,是可以完全治愈的!你一定要先了解这个.而且对自己的状况抱有积极的心态. 抑郁症在没有很严重的情况下不需要用药物治疗.或许你曾经所看的是心理医生是吗?我建议你去看心理咨询师,其实很多心理上的问题都还没有严重到要去看心理医生的地步,或许你选择错了地方,造成你8年的抑郁症都没有得到完全的治愈.我是学心理学专业的,我的老师就治愈过很多抑郁症患者.因为你对自己的一切“病症”都有自知力,并且主动积极的去求医,希望自己好起来,所以可以断定你的情况并不是很严重,通过心理咨询是可以恢复的. 其实这个世界上每一个人几乎都是抑郁症患者,只是程度轻重的区别.而像你所产生了一些躯体化的症状,只是代表你的抑郁程度高了一些. 说了那么多真的是想让你明白,其实你和心理健康的人没什么太大的区别,不要把自己归结为不正常人的群体哦!一定要对自己抱有积极的心态 你一直都希望自己好起来是吗?答案应该是肯定的因为你正在寻求帮助.我希望自己能够帮助到你.我的心理咨询老师跟我们说过,做为我们这个专业的人就要主动积极的去关心身边有困难的人!或许我的专业水平还不够,但能帮助到一点都是好的! 我们人的性格可以分为四个气质,其中有一种就是抑郁质的,我们每个人都是四种气质的综合型,很少有人会是典型的某一种类型.可能你自己的性格是偏向典型化了,所以比一般人更容易抑郁.但是抑郁质的人有很多别人不可能有的优点有一颗敏锐的心,丰富的情感!运用得当,能成就自己! 抑郁症的患者是非常痛苦的,这个我能了解并理解.在他们的世界里没有快乐两个字,什么事情都是悲观的结果.这些都是需要对你的情况具体分析过后对症“下药”的.你的童年是怎样的?你的家庭环境,你的父母,你和他们的关系,你的人际关系,你的家族是否有过此类的遗传病,在你身上是否发生过什么重大事件,是否受到过什么打击?等等问题只有在详细的了解和分析下,通过你对自己的分析和反省,在心理咨询师的引导和帮助下,一起经历一次心灵的成长!这样你就会发现自己神奇般的好了! 相信我吧!建议你找一个好的心理咨询师,他们一定能帮助到你的!或许你也能先相信我,而让我试一试给你提供更多的帮助
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