右半结肠癌怎么样治疗

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右半结肠癌怎么样治疗: 50岁
2009-10-23 18:04 浏览7994次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适,大使改变,腹块,贫血,消瘦或恶液质表现. 指导意见结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量. 生活护理希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!

刘桂珍

主治中医师

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2009-10-23 16:07

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

右半结肠癌右半结肠癌常表现出腹部肿块,贫血,腹痛,全身乏力与消瘦等症状.腹痛,亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一.便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状.贫血是右半结肠癌第三位常见症状,同便潜血试验也常阳性,可作为首发症状出现. 指导意见治疗结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4～6位.近来其发病率有上升的趋势.其根治性切除后5年生存率为50%左右.术后复发和转移是其死亡的重要原因.目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主,并辅以化疗,免疫治疗,中药以及其它支持治疗的综合治疗. 一,手术治疗结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量. 1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵）,后者可用磺胺类药物,新霉素,红霉素,卡那霉素等.肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合. 目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压）,用量4～8升,蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的. 2.手术方法（1）右半结肠切除术适用于盲肠,升结肠及结肠肝曲部的癌肿.切除范围回肠末端15～20公分,盲肠,升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结.切除后作回,结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）. 右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉右半结肠癌切除术（2）左半结肠切除术适用于降结肠,结肠脾曲部癌肿.切除范围横结肠左半,降结肠,部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合. 左半结肠癌切除术（3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿.切除范围横结肠及其肝曲,脾曲.切除后作升,降结肠端端吻合.若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回,结肠吻合. （4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除.作结肠结肠或结肠直肠吻合. 乙状结肠癌切除术（5）伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染.如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术. （6）不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织,脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术. 生活护理术中注意事项（1）开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压. （2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移.并由系膜根向肠管游离. （3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移.有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管. （4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除. （5）关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染.

尹忠诚

主任医师

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2009-10-23 17:24

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,最好是手术加化疗加放疗. 指导意见结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量. 生活护理 1.严重消瘦,贫血者. 2.经治疗不能缓解的严重心,肾功能不全者. 3.严重感染或脓毒血症者. 4.局部已不能忍受再次放疗者. 5.白细胞数低于3×109/L,血小板低于80×109/L,血红蛋白低于80g/L,一般暂停放疗.

项洁

主任医师

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2009-10-23 17:46

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~31.右半结肠癌右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适,大使改变,腹块,贫血,消瘦或恶液质表现指导意见建议手术治疗结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量. 生活护理结肠癌予后较好,根治术后至少活5年以上可达50%以上,若为早期病人可达到80%以上,而晚期只有30%左右. 结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.

李罗根

副主任医师

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2009-10-23 18:08

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,以4151岁发病率高结肠癌病因虽未明确,但其相关的高危因素渐被认知,如过多的脂肪摄入,缺乏蔬菜,缺少适当的体力运动等等. 指导意见肿块型结肠癌好发于右半部,一般右半结肠以全身症状,贫血,腹部肿块为主要表现,左半结肠以肠梗阻,便秘,腹泻,腹胀为主要表现.治疗方法是以手术切除为主的综合治疗. 生活护理右半结肠切除术,适用于盲肠,升结肠,结肠肝曲的癌肿.对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠,升结肠,盲肠,包括长约1520厘米的回肠末端,做横结肠端端或端侧吻合,对于结肠肝曲的癌肿,除上述范围外,须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结.术后,需要细心的护理,这是很重要的,定期的检查去排除复发的可能性.

赵金侠

副主任医师

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2009-10-23 19:09

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~31. 指导意见目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主,并辅以化疗,免疫治疗,中药以及其它支持治疗的综合治疗. 一,手术治疗结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是（1）尽量根治；（2）尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量. 1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵）,后者可用磺胺类药物,新霉素,红霉素,卡那霉素等.肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合. 目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压）,用量4～8升,蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的. 生活护理结肠癌予后较好,根治术后至少活5年以上可达50%以上,若为早期病人可达到80%以上,而晚期只有30%左右. 结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.