高血压降不下来,请教如何用药?

73岁

       2009-11-20 15:16      浏览8907次
    病情描述:
    糖尿病并高血压已4年,过去服用一次拜新同就可控制,现在上午8点服后只维持5个小时,到下午1点即升至180/84MMHG,特别是早上一起床约6点即升到170180/7080,我一般在下午23时再服卡托普利及尼群地平,但降压时效很短,.请问该如何治疗法? 已4年,是糖尿病引起
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    如果拜新同是硝笨地平控释片,是老药新用,最大的弱点就是控制血压不稳定,如果长期血压在高压180以上,特别容易得中风,您一定要降低下来. 指导意见 建议您把尼群地平一天吃2次,每次1片,把卡托普利一天3次,每次1片.如果血压仍然高,改卡托普利为依那普利,改尼群地平为菲洛地平.控制空腹血糖在7,最好打胰岛素,不清楚追问.

    朱祖安

    主任医师 已帮助 696694
    2009-11-20 16:21
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有用(8)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    首先控制血压,采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,为了有效地防止肾功能损伤,要求每天24h内血压稳定与目标范围内,最好使用1天1次给药而有持续24h的药物. 指导意见 高血压合并糖尿病者,可选用下列药物 1.钙拮抗剂 抑制钙离子向细胞内流,可松弛血管平滑肌,减少末梢血管 阻力,降低血压,可作为缺血性心脏病,高血压合并糖尿病患者的首选药物.如硝苯地平缓释片 2.利尿剂, 高血压合并糖尿病患者多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显降低血压.如呋塞米

    项洁

    主任医师 已帮助 698474
    2009-11-20 16:31
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有用(11)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    高血压是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的 指导意见 根据患者的情况分析,建议积极的控制糖尿病同时药控制血糖是关键,可以联合用药,比如利尿药和,联合

    李罗根

    副主任医师 已帮助 698452
    2009-11-20 18:19
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有用(7)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,目前来讲降压药用的适当,都可以起来有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意.你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,12周应至少测量一次,按时就医.YDF

    汪莉萍

    主任医师 已帮助 698485
    2009-11-20 19:31
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有用(19)