1.滑脱久痢:《本草纲目》谓禹余粮能“固大肠”。痢疾日久,元气受伤,脾肾阳虚,关门不利,固摄无权。下痢稀薄,带有白冻,泻痢无度,滑脱不禁,下腹隐疼,喜温喜按,纳少胀满,四肢不温,腰膝酸软,舌淡苔白,脉象沉细。治当温补脾肾,收涩固肠。“涩可固脱”,大肠不固,仍责在胃;关门不利,仍责在脾。禹余粮能实胃而涩肠,治下焦之标,实培中富之本,故治滑脱久痢。
2.阳虚泄泻:《景岳全书·泄泻》曰:“肾为胃之关.开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾之所主。今肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒极盛之时,则令人洞泄不止
也”。泄泻日久脾阳不足,精微不运,肾缺充养,命门火衰,脾肾阳虚,不腐水谷。黎明之前,脐下作疼,肠鸣而泻,完谷不化,泻后稍安,腹部发凉,喜暖畏寒,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉弱。治当温肾运脾,对滑脱不禁者用禹余粮,涩肠止泻。
3.崩漏下血:《医学入门》曰:“凡非时血行,淋漓不断,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中”。先天不足,或房事不节,损及肾阳,命门火衰,封藏不固,冲任失摄,发为崩漏。血色淡红,精神萎靡,颈目虚眩,腰背酸楚,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细弱。《药性本草》曰:“主崩中”。《本草纲目》指出:“禹余粮,.手足阳明血分重剂也。”即入血分,其性甘涩故可收涩止血。
4.肾虚带下:《妇科证治》曰:“下焦虚寒,脐腹疼痛而不已,遂致白带绵绵。”禀赋不足或早婚多产,肾阳不足,命门火衰,不温胞宫,肾气虚弱,封藏失职,任脉不固,带脉失约,滑脱而下。白带量多,质稀清冷,淋漓不断,日久不止,形寒肢冷,小腹隐痛,腰酸如折,舌淡苔白,脉象沉迟。治当温肾暖宫,固涩止带。禹余粮为涩下焦之品,恰当其用。
5.便血脱肛:泄痢日久,元气大伤,气虚不固,则肛门下脱,气虚不摄,则大便下血。禹余粮人大肠经,功长固肠,收涩止血,二症皆可选用。
6.难产催生:《本草从新>曰:“又能催生”。素体虚弱,正气不足,过早用力,耗气伤力,胎位正常,无力促生。禹余粮以其重坠之性,配合辅气药以催生。
7.鉴别应用
①赤石脂,禹余粮皆能涩肠止泻,固崩止血。然赤石脂之温过之。甘温益气,生肌调中,对体虚不敛,无以封藏之久泄,崩带遗泄,疮疡久不收口,较为适用;禹余粮之重过之。功长收涩,为固涩下焦之品,而无调中益气之能。
②禹余粮主收涩,固下窍,仙余粮(土茯苓)主渗湿利下窍。