牛膝(学名:Achyranthes bidentata Blume),为苋科、牛膝属多年生草本植物,高70-120厘米。根圆柱形,直径5-10毫米,常生长在山坡林下。其根部含皂甙,并含脱皮甾酮和牛膝甾酮,入药有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋等效用。
牛膝的功效
活血祛瘀
本品性滑善走,长于活血通经,祛瘀止痛,故常用于血滞经闭、痛经、月经不调,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等瘀血凝滞之证。凡妇人血瘀诸证,每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用,以增活血祛瘀之效;若难产、胞衣不下者,可与冬葵子、瞿麦、当归等配伍,如《千金方》牛膝汤;《鸡峰普济方》则以本品与干漆为丸服,用治血瘕等证。凡跌打损伤,腰腿肿痛者,可与红花、续断、乳香、没药等配用,以增活血消肿止痛之功,如《伤科补要》舒筋活血汤。
补肝肾,强筋骨
本品既能活血祛瘀,又可补肝肾,强筋骨,故常用于腰膝疼痛、脚膝痿弱等证。凡肝肾不足,腰腿酸痛,软弱无力者,可与杜仲、续断、桑寄生等配伍,以增强补肝肾强筋骨作用;若偏阳虚者,可与附子、川椒等同用,如《张氏医通》酒浸牛膝丸;偏阴虚火旺者,可与龟甲、熟地、知母等并施,如《丹溪心法》虎潜丸;因湿热下注,关节红肿疼痛,或足膝痿软者,可与苍术、黄柏、薏苡仁配用,如《成方便读》四妙丸;如因感受风寒湿邪而见下肢关节疼痛,屈伸不利者,可与独活、细辛、桑寄生等相伍,如《千金方》独活寄生汤。
引血下行
本品味苦善泄,能引血下行,导热下泄,以降上炎之火,故常用于吐衄、头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等火热上逆之证。凡血热妄行而致吐血、衄血者,可与栀子、白茅根、小蓟等配伍,以增强凉血止血之功;若胃热阴虚而致牙痛、头痛、齿龈出血者,可与熟地、麦冬、知母等同用,如《景岳全书》玉女煎;若口中及舌上生疮溃烂者;《圣惠方》则以本品酒水同煎服。此外,若阴虚阳亢而致头目眩晕,脑部热痛者,当与生赭石、生龙骨、生牡蛎等配伍,如《衷中参西录》镇肝熄风汤。
利尿通淋
本品性滑利,善下行,且能活血祛瘀,故可用于小便不利、淋沥涩痛、尿血等证,临床每与滑石、海金沙、石韦等配伍,如《本事方》石韦散;若治沙石淋证,则可与麝香同用,如《医级》牛麝通淋丸。
用药禁忌
凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多,及孕妇均忌服。
1.《得配本草》:中气不足,小便自利,俱禁用。
2.《品汇精要》:妊妇不可服。
3.《本草经疏》:经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。
4.《本草通玄》:梦遗失精者,在所当禁。
5.《本草正》:脏寒便滑,下元不固者当忌用之。
6.《药品化义》:若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。