巴豆仁
拣净杂质,用粘稠的米汤或面汤浸拌,置日光下曝晒或烘裂,搓去皮,簸取净仁。
巴豆霜
取净巴豆仁,碾碎,用多层吸油纸包裹,加热微炕,压榨去油,每隔2天取出复研和换纸1次,如上法压榨六、七次至油尽为度,取出,碾细,过筛。将巴豆敲碎,每两巴豆以麻油并酒等各七合煮,研膏后用。
【和合宜忌】
“芫花为之使,恶蓑草、牵牛子,畏大黄、黄连、藜芦”(《本草经集注》)。
“畏芦笋,菰笋,酱豉,冷水。得火良,与牵相反。”(《药对》)。
体弱者和孕妇禁忌。
【配伍应用】
配杏仁,温寒逐水,降痰破结,常用于治疗大腹水肿之证。
配大黄、干姜,干姜性温,与巴豆相合用于攻逐寒积,其祛寒开结之力更强。大黄苦、寒,与巴豆相配,寒热对消,只取其涤荡肠胃,推陈致新之功,以增强巴豆峻下通闭的力量。大黄尚能制巴豆毒性。三者合用可攻逐寒积。
配降矾,可逐水杀虫,用于虫阻经隧,腹大胀满者。治疗盥吸虫病晚期腹水尤效。
【鉴别应用】
巴豆若用其峻下之力应生用,需消积磨坚之用应炒用。用于喉痹痰涎壅阻气道可制霜。《本草纲目》载:“巴豆生猛熟缓,能吐能下,能止能行,是可升可降也。”
巴豆与大黄,同为攻下之药,但巴豆性热,脏腑多寒者用之;大黄性寒,脏腑多热者用之。对于胃肠实积阻塞不通者,寒实相结用巴豆,热实相结用大黄,二者有一寒、一热之不同。
【用法用量】
多入丸散。外用适量。大多制霜用,以减轻毒性。内服:入丸、散,0.5~1分(用巴豆霜)。外用:绵裹塞耳鼻,捣膏涂或以绢包擦患处。
【注意事项】
畏牵牛花。