黄连阿胶汤的作用功效:本汤具有滋阴降火、养血安神、清热泻火之功效。含蛋白质、脂肪、淀粉、胶原、多种矿物质、多种生物碱等成分。适用于糖尿病性神经衰弱并发失眠属心火上炎、心血亏虚者。用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥,脉细数者。
黄连阿胶汤来源:《伤寒论》东汉.张仲景,200-205年
黄连阿胶汤原主治:“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条)
黄连阿胶汤材料:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。(使用汉度量衡)
黄连阿胶汤制作方法:上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
黄连阿胶汤临床应用:黄连阿胶汤出自《伤寒论》,由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄组成。具有育阴清热、滋阴降火之功,为治少阴阴虚火旺证常用方。笔者用该方或加味治疗他病,收效甚佳,现举验案4则如下。
1、乙脑后期:朱某,男,8岁,学生,1977年9月3日入院。患乙脑经救治转危为安,然纳差,大便不解,邀余会诊。诊见:心烦不寐,唇焦面红,渴喜冷饮,四肢微微抽动,小便黄少,舌红、苔少,脉沉细而数。脉证合参,证属阴虚动风之候。拟黄连阿胶汤加减。处方:黄连4.5g,黄芩6g,白芍、阿胶各9g,鸡子黄2枚,生牡蛎15g。加水1200ml,先煮黄连、黄芩、白芍、牡蛎,取汁400ml,去渣,纳阿胶(烊化),再入鸡子黄搅匀,温服。每天4次。服1 剂,烦止渴减,抽搐未作;续进3剂,便通脉静,诸症皆瘥。后以芩麦散加味调理善后。按:本例乙脑后期,邪热久羁,耗伤肝肾之阴,故见虚风内动之候。方中以阿胶、白芍、鸡子黄养阴增液;黄连、黄芩清热坚阴,加生牡蛎于滋阴药中潜阳安神,去烦热,俾阴复热退,筋膜得养,诸症自瘥。
2、心悸:李某,男,37岁,1983年3月15日初诊。素体阴虚,复患流行性感冒,服辛温发散药,过汗伤阴,遂致心悸而烦,夜不入寐,咽干口燥,手足心热,舌红、少苔,脉细而数。心电图示:窦性心动过速。诊为心悸。证属阴虚火动,心神失养,治宜育阴清热,滋阴降火。方用黄连阿胶汤加味。处方:黄连、黄芩各6g,白芍、阿胶(烊化)、苦参各9g,鸡子黄1枚(兑服),柏子仁、紫石英各18g。每天1剂,水煎服。药进2剂,诸症悉减,连服5剂而愈。按:本例素体阴虚,复以外感,误以辛温发汗,耗伤心液。心阴不足,虚热内生,热扰心神,故心悸难寐。方中黄连、黄芩清热除烦;白芍养阴收敛神明;鸡子黄育阴清热;阿胶补血养心;加苦参清热养阴;紫石英重镇安神。诸药合用,滋阴清热,养心宁神,故能收效。
3、失眠:白某,女,46岁,1978年10月18日初诊。患神经官能症8年。遍服安神镇静之剂少效。半月前,彻夜不眠,难以入睡,头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,舌红、少苔,脉沉细数。脉证合参,证属肾水不足,心火独亢。治以交通心肾。黄连阿胶汤加减。处方:黄连4.5g,黄芩6g,白芍、阿胶(烊化)各9g,鸡子黄(兑服)1枚,肉桂末(冲服)2g。服药1剂,夜能入睡2~3小时,继进3剂,诸症消失。后以朱砂安神丸调理善后。随访1年,睡眠正常。按:本例失眠乃心肾不交所致。盖心与肾,心主火在上,肾主水在下,肾水上升,心火下降,水火相济,则寤寐正常。肾水亏于下,心火亢于上,心肾不交故失眠。方中黄连、黄芩泻心火以下降;阿胶滋肾水以上潮;鸡子黄养心宁神;白芍和营敛阴;白芍配芩连酸苦涌泄以泻火,与鸡子黄、阿胶相伍,酸甘化阴以滋阴。少佐肉桂引火归原。诸药相合,滋阴降火,心肾相交,故服4剂而安。
4、阴虚便血:余某,女,54岁,1974年4月17日初诊。平素忧郁,曾患肝炎治愈。1周前大便下血,先便后血,血色深红,量不多,小腹微痛。伴咽干口燥,心烦少寐,手足心热,形体消瘦,头昏目眩。舌红、少苔,脉细数。大便常规检查:红细胞(+++);隐血试验阳性;胃肠钡餐检查未发现异常。证属肝肾阴虚,水亏火旺,扰动阴络。拟黄连阿胶汤加减。处方:黄连4.5g,黄芩6g,阿胶(烊化)、白芍各9g,鸡子黄(兑服)1枚。服药1剂,腹痛止,便血减少;再剂便血止,共服4剂,诸症消失。按:本例平素扰郁,暗耗肝肾之阴,肝炎虽愈,阴虚尚存。肝肾阴虚,水亏火旺,扰动阴络而便血,用黄连阿胶汤药证合拍,故服4剂而愈。