银屑病是一种相当让人心忧的疾病,难以根治,而且多为遗传,在青壮年时期病情表现的更为严重,而萆薢渗湿汤对治疗银屑病有不错的疗效,银屑病由革藓苡、仁丹皮、黄柏、赤苓、泽泻、通草、滑石组成,水煎服,有清利湿热的功用,主治下肢丹毒、湿疮、药疹及足癣继发化脓性感染等屑湿热下注所致者,历代医家对银屑病的病因病机及治疗均有论述,多认为其病位在血分,多从血热、血燥、血瘀等证型论治。
按萆薢渗湿汤肇于《疡科心得集》,该方以驱湿邪为重而泻火解毒之力逊色,杨志波教授临证常以白花蛇舌草、栀子、蒲公英、淡竹叶等药代滑石、通草,既增泻火解毒之力又可利湿通淋,因势利导使邪从小便而去。“在下部者,俱属湿火湿热,湿性下趋故也”,杨志波教授主张无论何种疾患但凡辨证属湿热下注者,皆可用其随证化裁治之。
方中萆藓利水,分清化浊,为主药。苡仁利水渗湿,泽泻渗湿泄热,赤苓分利湿热,滑石利水通淋,通草清热利水,共为辅佐药,使下焦湿热自小便排出;再配以清热凉血、活血化瘀的丹皮,清膀胱湿热、泄肾经相火、解毒疗疮的黄柏,以加强清利湿热的效力。全方共奏导湿下行、清热利水的功效。
方中萆薢、泽泻、生薏仁健脾祛湿利浊,黄柏、土茯苓、白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋,使邪从小便而去;丹皮、赤芍、白茅根凉血活血,板蓝根、连翘清热解毒;荆芥、防风祛风止痒与连翘合用寓有宣散透发,达邪出表之意,给邪以外出之路。服药后热毒之势已折,湿象显露,故减板蓝根、连翘,加薏苡仁剂量,加苍术以增祛湿之力。苍术辛温芳香化湿浊、开肺气畅三焦,苦温燥湿又可健脾,截断生湿之源。三诊见皮损色暗红覆少许鳞屑,结合舌脉,乃血瘀阴伤之象,故酌加生地、丹参。杨志波教授详审病情辨证发药,切中肯絮,疗效喜人。
银屑病乃临床顽症痼疾易于复发,为巩固疗效,予以竹黄颗粒剂善后。银屑病患者也要时刻注意保持心情舒畅,这样才能减少复发的可能。