丙肝通常被称为“沉默的疾病”。由于肝脏的巨大代偿能力,大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,只有偶然体验时被发现,或者可能很多年后出现不适症状时才发现。
感染丙肝病毒后1~3周,在外周血可检测到HCV RNA。3个月后约90%患者抗-HCV阳转。丙肝病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染,丙型肝炎慢性化率可高达85%左右。感染后20年,中年人的肝硬化发生率为20%~30%;合并乙型肝炎病毒(HBV)感染、嗜酒(50g/d以上)、非酒精性脂肪肝、肝脏高铁载量、合并血吸虫感染、肝毒性药物和环境污染所致的有毒物质等也可促进疾病进展。
一旦发展成为肝硬化,10年生存率约为80%,如出现失代偿,10年的生存率仅为25%。肝细胞癌的年发生率为1%~7%。
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