看图弄懂月经那些事儿！复旦大学附属妇产科医院妇科张炜

　　女人的月经那真叫一个烦恼，正常的每月一次，烦！来的时候那叫一个不爽：腰酸腹痛、困顿乏力、烦躁易怒、乳房胀痛，烦！因此，人们形象地称月经为“倒霉了”、“大姨妈来了”！

　　就这烦心事，它不来或不定期来，女同学们就更烦恼了！很多女人们一到诊室就把手机拿出来，开始给医生叨叨了：“我35天没来了”、“我仨月没来了”、“我一个月来两趟”、“我来的时候疼死了”……

　　你瞧见没有，有的是想“大姨妈”了，有的是烦“大姨妈”了……反正这“大姨妈”来与不来都烦死个人！

　　月经从哪儿来？由谁管？

　　有人说了：“谁不知道？！从子宫来，用你说！”

　　你说对了！子宫内膜每月一次剥脱出血形成了月经。但谁管这事可就复杂了。瞧着这张图，我告诉你月经的来龙去脉：

　　形成月经的必要条件有三个：性激素分泌正常、子宫反应正常、流出道通畅。

　　1、激素调节：

　　下丘脑――垂体――卵巢轴，又叫H-P-O轴，调节着月经。下丘脑分泌的GnRH管着垂体，垂体分泌的FSH和LH管着卵巢；而卵巢分泌的雌激素（E2）和孕激素（P）管着子宫，子宫负责每月一次的月经。激素的调节复杂多变，你不用懂太多，连我们刚当医生的同学们都说难懂。只记住一点：真正让子宫内膜生长的是卵巢分泌的雌、孕激素，没雌、孕激素就没有月经。

　　2、子宫：

　　子宫在雌激素孕激素的支配下生长、发育、内膜变厚、为生育做准备，如果没怀孕的机会，内膜每月脱落形成月经。那么问题来了：没子宫就不会来月经、先天发育异常（如始基子宫）不来月经、内膜损伤及黏连也不来月经……

　　3、流出通道通畅：

　　这里指的是子宫颈管、阴道、处女膜是否通畅，不通流不出来，这道理最好懂！相关的疾病有宫颈粘连、阴道横隔、无孔处女膜等。

　　月经为啥来？

　　每月一次的子宫内膜变化都为等那个受精卵！让胚胎在内膜这块沃土种植，让胎儿在子宫这个温暖的宫殿生长，那才是子宫的职责！至于月经，有人这么形容“那是子宫内膜等不到受精卵，伤心过度幻化而成的一缕红尘”！如果等到了那个可意的种子，内膜是不会走的，月经是不会来的！

　　月经失调为哪般？

　　女人一生十有八九会遇到月经失调：青春期女孩初潮后半数以上会有月经失调，主要是因为H-P-O轴还没发育成熟；40岁开始进入更年期更是月经失调的多发期，原因是此时卵巢开始衰老，工作力不从心；那么育龄期应该正常了吧？可也有很多人由于各种生活、环境因素等影响了内分泌或者卵巢发生早衰出现月经失调！一辈子一次没出现过月经周期异常的人还真不多！

　　还得从这张图说起：由于下丘脑――垂体――卵巢轴分泌激素调节月经，所以不论它们哪个部门出现异常，都会发生月经失调。所以月经失调多数是内分泌失调导致的！有的内分泌失调是疾病造成，如：多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等；而有些是内分泌功能紊乱的结果，受各种因素影响而成，这种情况是可以预防的。

　　哪些因素容易导致月经失调？

　　H-P-O轴像一个爱生气的小媳妇，任何不顺心都会憋出病来，她会做出些罢工、捣乱的事体，让你月经紊乱或不来！那么这个H-P-O轴怕什么因素的影响呢？

　　1、压力过大：

　　压力是内分泌的大敌，比如高考之于高中生，职称压力之于职场菜鸟，业绩之于职员，销售量之于推销员等。承重能力差的人，在压力之下会发生H-P-O周紊乱，月经出现问题。所以，淡定，淡定，万事淡定！

　　2、精神打击：

　　人生一世少有一世顺利的，高考失利、失恋、离婚、失业等，严重者亲人的生老病死等，有些是生命不可承受之重，这些情况也可能会导致月经失调。

　　3、节食减肥：

　　爱美之心人皆有之，所以，年轻的姑娘们、妙龄的小媳妇们，肥的不肥的，都在减。得，减得过快过多，又出问题了，大姨妈不高兴了，不来了！

　　4、过度运动：

　　这种情况多见于职业运动员，高负荷的运动导致身体机能紊乱，特别是内分泌，出现月经失调或闭经。

　　5、环境变化：

　　每年假期都有一些经历大学第一学期或第一学年的孩子们前来就诊，出省上大学的、出国上大学的等等。背井离乡求学，有些孩子生活习惯不适应迅速消瘦；有些环境不适应，她们常常是开学后1~2个月就开始月经不规律了。

　　6、生活无度：

　　现代人熬夜成了生活的一部分，晨昏颠倒、夜出昼眠。有的是赶作业、赶工作不得不熬夜，有的是习惯使然，不熬到半夜两三点睡不着，即便关了灯，摸黑也要对着手机熬眼睛，这样下去眼睛早晚得出问题。眼睛这事儿，我不管了，可你的月经我得管！所以，姑娘们，让人省省心吧！按时睡吧！

　　导致“大姨妈”出问题的原因一大堆，可你们注意到了吗？除了不可抗拒因素，自己折腾出来的因素可真不少。

　　所以，美丽的女生们，为了“大姨妈”的健康，自己做得了主的就管管自己，别任性了！

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