很多时候想静下心来写一点关于科普的文章，也算是为妇产科做一点贡献，无奈临床诸事缠身，分身乏术，今天午后难得清闲，便来科普一下多囊卵巢综合征。寥寥数笔，希望对该病的患者有所帮助。

　　  多囊，这个词相信很多女性都不陌生，近几年在妇产科的门诊这个词出现的频率甚高，即便自己不是多囊的患者，在就诊时也时常会听到很多患友提及。三年前，那时候我还在南京的江苏省中医院，一天下午，一个22岁的小姑娘，拿着病历走进了我的诊室，当时看了一下她的病历，原来她是刚从对面的南京市妇幼保健院看完过来的，我便问她，那边的医生应该已经跟您讲过了您目前的病情了吧？我说您这个是比较明确的多囊卵巢综合征，话音未落，站在侧面的她已经泣不成声，当时把我吓一跳，至今画面历历在目，我便开始安慰她，后来得知她跟我是同乡，最近正在筹备婚礼，因为月经不调今天到市妇幼就诊，医生告诉她自己得了多囊卵巢综合征，可能会影响生育，从医院出来后她自己便上网百度，各种查阅多囊的相关信息，越看越觉得自己这辈子不可能再生育，对不起自己老公......,后来带着忐忑与不安的心情又过来看我的门诊，当我告诉她确实是多囊的时候便出现了上面那段画面。当然，后来她在我的门诊积极治疗，在结婚后的第三个月便怀上了宝宝。义乌市妇幼保健院妇产科冯玉

　　  门诊上经常会遇到一些患者会问我，医生，我这个是多囊卵巢吗？我还有机会怀孕吗？好像是门诊上一跟患者提及多囊，瞬间就笼罩上一层悲伤的阴影了，那么多囊真的有这么可怕？多囊卵巢综合征确实是比较麻烦的疾病，目前在全世界也还没有彻底搞清该疾病的病因及治愈的方法。但是这个疾病并不是坚不可破的，想通过治疗来解决每个时期出现的问题效果还是比较显著的。

　　  那么，多囊卵巢综合征到底应该如何确诊。目前我国临床上确诊PCOS还是参照鹿特丹会议的标准，即3选2（稀发排卵或无排卵、雄激素水平高的生化指标或表现、B超提示卵巢多囊改变）。但实际上在临床上会有很多卵巢多囊样改变的患者被误判为多囊卵巢综合征，其实二者还是有很大差距的，如果仅仅是B超提示卵巢多囊样改变而不满足其他两个条件的话，只能说她是有发展为多囊的趋势，治疗方法也大相径庭。

　　  一旦确诊多囊卵巢综合征应该如何治疗呢？达英-35、黄体酮这些药物似乎很多患者都耳熟能详，却也厌恶的很。很多医院的医生看到患者雄激素水平偏高，甚至没有雄激素水平偏高的指针，就给患者开达英-35，告诉他们回去每天一片的吃，吃完三个月再来，等患者吃完再来复诊了，又是三个月的达英，所以很多患者就会抱怨，医生只会给我开达英，似乎只要一提到多囊就是达英。我本人并不太建议这样的治疗。多囊的治疗应该个性化。对于青春期型的多囊，短时间内并没有生育要求的患者，我的建议是完善各项检查，评估卵巢功能还可以的话，尽可能的选用中药或者中成药缓慢调理，如果是一味的激素药物调节，可能会把尚未完全建立的卵巢功能打破，以后到了生育年龄会更加麻烦。对于生育要求比较明显的患者，如果有雄激素高或者LH高的指针，我倒是建议可以达英-35治疗2-3个月，调节好激素水平结合促排卵方案备孕，这样的治疗往往解决生育问题成功率很高。再来说说黄体酮，似乎很多门诊医生很喜欢对多囊的患者用黄体酮来催经，只要月经一推迟就让患者吃黄体酮。月经来潮是子宫内膜剥脱的过程，内膜就像是路面上的土壤，如果土壤不肥沃，强制性的去把它铲平，这样只会适得其反，所以对于多囊的患者来讲，不要一味的去追求每个月都能来月经，应该追求的是有排卵的月经，只有当月经超过3个月不来或者内膜厚度超过12mm以上才适合药物催经。

　　   多囊卵巢综合征患者平时应该注意什么？我曾经做了一个关于400例典型多囊患者的病例观察，这个疾病跟生活因素有一定的相关性。以下一些忠告希望对您有所帮助：饮食方面，辛辣生冷的食物需要忌口，对于肥胖型多囊患者肥甘油腻食物也需要忌口，同时还需要积极运动减肥。睡眠方面：熬夜（超过夜间11点30）不睡觉或者睡眠质量差会影响体内激素水平的分泌，加重疾病。情绪方面：工作、学习压力过大、长期的心情抑郁、易生气等都会加重疾病。最后，也是最为重要的一点，多囊的患者建议坚持测量基础体温，这样有利于就诊时医生对您的情况作出最准确的评估。