孕妇发生早产的现象是常见的,通常在离预产期半个多月的情况下发生的早产是不需要治疗的,这种情况下的小孩是可以算作足月儿的。如果早产的情况比较早,孩子比较小的话就要进行一些治疗了,常规的治疗都是药物治疗,药物治疗对小孩的发育有影响吗?
1、常用:
肾上腺素能受体兴奋剂,如沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、异克舒令(isoxsuprine,苯氧丙酚胺)、利托君(ritodrine)。可降低子宫肌肉应激性,使子宫肌肉松弛,但有心跳加快,血压下降,血糖增高,恶心,出汗,头痛等不良反应。
副作用:由于β2-受体兴奋,使血管平滑肌松弛,动脉血管扩张,子宫胎盘血流量增加,亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心、头晕头痛,致心率加快、心律失常、低血压等不良反应,并可引起高血糖、低血钾、低血钙、低血镁等。
2、前列腺素抑制剂:
如吲哚美辛,以减少前列腺素合成。但妊娠达34周后,不可长期应用,以免引起胎儿动脉导管提前关闭。如早产已不可避免,仍可采用宫缩抑制剂,为应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间。从而降低早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率。
副作用:吲哚美辛对母体的不良反应极小,妊娠<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药,不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。
3、硫酸镁:
镁离子可与钙离子竞争进入肌质网,并可直接作用于肌细胞,使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩,抑制作用与剂量有关。血清镁浓度为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时,可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。
副作用:呕吐、潮热(4)镇静剂:镇静剂并不能有效抑制宫缩,却能抑制新生儿呼吸,故临产后忌用,如孕妇精神紧张,可作为辅助用药。吗啡0.01g,皮下注射;度冷丁100mg,苯巴比妥钠0.1-0.2或安定10mg,肌肉注射;口服10%三溴合剂10ml,每日3次。
4、钙拮抗剂:
主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜,阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出,使细胞质内钙含量降低,子宫肌因而松弛。这类药物中,药效最强的是硝苯地平(心痛定,nifedipine)。其用法与用量:剂量为10mg,每日3次口服,舌下含服作用较快,可减弱宫缩的振幅及肌张力。
副作用:可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速、头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。
其实对于怀孕的时候孕妇服用一些药物对小孩或多或少都是不利的,服用治疗早产的药物时一定要严格按照医生的嘱咐按照剂量来服用,切不可擅自加大药量,如果可以还是不建议吃药的。
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