小明是小学五年级学生，他最近上课总是很不安定，不是随便说话，就是搞小动作，一会儿拉拉前面女生的辫子，一会儿翻出书包里的什么小玩意儿玩耍。老师说，小明上课没有心定的时候，而且管教不听，成绩也不好。小明在家做作业也是边做边玩，插曲很多，一会儿喝水，一会儿剪指甲，一会儿上厕所，作业完成时间长，像跑马拉松，结果也不少错误。父母曾苦口婆心给他讲道理，他说“烦死人”，采取严加管教的方法，甚至着急起来打他，也无济于事。父母甚是着急，小明是不是学坏了？ 烟台市莱州荣军医院精神科隋辉

　　经证实，小明这是患了一种病，叫做“儿童多动症”，又称“注意缺陷与多动障碍”。当然，也有好多家长会把儿童的好动和多动症划上等号，误将孩子的天性当作病态，这也是不对的。正常儿童的活泼好动一般以3～6岁的男孩居多，也表现为好动和注意时间短暂，但此类儿童的多动常由于外界无关刺激过多，疲劳，学习目的不准确，平时未养成有规律的生活习惯。其实多动症的诊断标准很严格，如果家长怀疑孩子有以下症状，应到正规心理医院去检查，而勿给孩子乱贴多动症的标签：

　　1、注意力集中困难：这种小儿的注意很易受环境的影响而分散，即便在玩他们非常感兴趣的游戏时，也常常显得不专心。 

　　2、过度活动：日常表现格外活泼，闲不住，好管闲事，易与别人起冲突。进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。

　　3、急躁任性，情绪不稳：他们要什么，非得立刻满足，情绪多变，会无故大声哭喊，有时在冲动之下伤人或破坏东西。 。

　　4、学习困难：多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而若有以上症状，会导致学习成绩明显下降。     

　　多动症的儿童只要给以正确的治疗和教育引导，一样能够成才！

　　一、非药物治疗。

　　父母及老师应该认识到注意缺陷多动障碍是一种病，改变将患儿当作“坏孩子”的想法，不要歧视、打骂孩子，改变单纯惩罚的教育方法，发现其优点及时加以表扬，以利于逐渐提高自尊心，提高激发学习兴趣。其次，给患儿提供专心致志的学习环境，父母尽量不要在孩子学习时打麻将、看电视，最好父母在孩子学习时也一起看书学习，以自己的言传身教带动孩子。

　　保持注意力除了排除外界干扰之外，还要注意培养孩子的内在自制力，让患儿善于控制自己的感情，约束自己的行为，克服内外干扰。下面简单介绍一种能够开发孩子内在自制力的“奖惩疗法”。顾名思义，要有奖有罚。首先奖励的程度应随孩子坚持埋头做事的时间长短而定，可采用协议书、记分数、小红花等，到一定程度后奖励可以玩玩具，看电视或外出游玩，开始时注意要求不能过度，应循序渐进，逐渐提高程度标准，使患儿不失去信心，并使其兴趣逐步提高，当患儿的行为有所改进，要加以表扬和奖励，而对不合适的行为，要能容忍，说服教育，撤销奖励，若蛮不讲理可进行短时间的小惩罚。一定注意学校和家庭训练要有始终如一的纪律要求，要加强学校联系，其间教育既不能太粗暴，也不能姑息迁就。这种方法只要持之以恒，有信心、有耐心、有爱心，坚持持久会有所收益。

　　二、药物治疗。

　　若患儿的学习成绩还可以，没有什么品行问题，只不过注意力比较差，活动较多，那就不必药物治疗，注意加强教育便可。若学习成绩时好时坏，很不稳定，或者已达到经常不及格或几乎不及格的地步，那就可以服药治疗，同时抓紧补习功课。如果同时伴有品行问题，比如上课时调皮捣蛋，影响集体学习，则需药物治疗合并加强教育。利他林等中枢神经兴奋剂不能直接改变多动症儿童个体发育过程，但它可以迅速减轻多动症状或使之消失，这样就能够使患儿有条件参加正常的学习和生活，较好的接受老师和家长的教育，对他们个性形成必有好处，一般坐立不安和多动的表现到青春期就会消失，但注意力不集中和冲动行为可延续到青春期或成年，以至严重影响其学习成绩和社会适应能力。口服中枢神经兴奋剂一定要去专科精神卫生医院咨询，在医生指导下服用。

　　                                                隋辉  李作佳