学校开学了，前来心理门诊咨询的家长多了起来。最近我在坐诊的时候就遇到了这样两个例子。Ａ女士在单位是一位女强人，整天忙于工作。孩子３岁的时候，因第三者的出现和丈夫平静地离婚。Ａ女士只好把孩子放在乡下，由父母照看。几年来，Ａ女士觉得欠孩子太多，今年７岁了，特地把孩子接到了城里上学。可是上学没几天，老师就向她反映，孩子上课时小动作不停，屁股在凳子上扭动，把书本涂得不像样子。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵、打架。老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏。将“6”读成“9”，把“d”读成“b”，总是分不清左或右。老师建议她带孩子到我院来诊治。芜湖市第四人民医院精神科夏仲通过检查，她的孩子患了“儿童多动症”。此病又称“注意缺陷障碍”或“轻微脑功能障碍”，大多在7岁以前起病，以多动为外在表现，主要以注意力不集中及不易保持为主要特点，并伴有情绪改变及学习障碍。中国精神障碍分类与诊断标准中关于多动症的判定有以下标准：

　　一、注意障碍至少存在以下四条：学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等；做事难以持久，常常一件事没做，又去干别的事；与他说话时常心不在焉，似听非听；在日常活动中丢三落四。

　　二、多动障碍至少存在下列四条：双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动；在课堂或其它要求保持座位的场合位子；常常在不适当的场合或登高爬梯；游戏时常不适当地喧哗，难以安静地参与娱乐活动；表现出持久的活动过分，社会环境或别人的要求无法使患儿显着改观；常常说话过多；常在别人提问未完成时其答案即脱口而出；在游戏或有组织的场合常不能排队或按顺序等候；经常打扰或干涉他人。

　　Ｂ女士已是第二次来到咨询室了。“医生，我的孩子总是多动，任性，是不是有多动症？”目前，很多家长对儿童多动症的认识存在诸多误区：多动、冲动、任性即是多动症；不能很好地完成作业也是多动症；上课不听讲，多次被老师找家长，怕是多动症；逃避责任，减轻压力，有些家长不仅怀疑甚至希望孩子是多动症，这样可以减轻在教育、训练、矫正上的压力与责任。现在独生子女多，家长对孩子的期望更高，孩子学习不好，家长就特别着急。以前通常认为孩子是淘气，大了就好，而现在往往会带孩子看病。B女士的孩子一进咨询室，就对医生的听诊器感兴趣，一直弄个不停。还多次问医生听诊器各部件的作用，甚至将其中的一些部件拿下来，当成玩具。可见他对自己感兴趣的事还是能够专心致志，而且能够想点子。多动症的孩子注意力停留在一个事物上的时间很短，很容易受到外界的声响等刺激而分散。很显然，B女士的孩子不是多动症。最多只能算得上是一个淘气的孩子。淘气的孩子受到惩罚会有一段“老实”，而多动症的孩子却不是，他们在刚刚挨过打后几分钟就像没事人一样又说又笑。

　　儿童多动症的患儿，症状较严重时一定要进行药物治疗，常用的有利他林、匹莫林等，由于这些药物有一定的不良反应，特别是精神依赖，所以必须在医生的指导下使用。在药物治疗的同时配合行为疗法，如感觉统合训练、生物反馈训练等能起到较好的效果。由于这些孩子常被歧视而产生自卑和反抗心理，身心发育受到影响，家长和老师的态度对治疗影响很大，要多给一些关怀给他们。一定要有耐心，不要动不动就打骂孩子，更不要轻言放弃。随着对疾病的认识及多种治疗方法的应用，再配合良好的教育环境，儿童多动症的预后是较乐观的。