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怎么才可以诊断为心肌炎

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
在临床上查心肌炎常用的一个指标是心肌损伤物,心肌损伤标志物三项,包括肌红蛋白、肌钙蛋白、CKMB。CKMB高出2倍以上,认为可能存在心肌损伤,肌红蛋白因为其超敏很敏感,也很特意,只要高,就代表一定有心肌损伤,诊断心肌炎的标准至少要高出2倍。要诊断心肌还要结合其他情况,比如症状、体征,还有其他检查,比如心电图、心脏B超,主要是要鉴别心肌酶高是否是心肌损伤所致,因为其他原因也可以引起心肌酶高的现象,比如多发性肌炎、系统性红斑狼疮、心衰、心脏瓣膜病,都可以引起心肌酶高。因此要检查排除其他疾病,并且有心肌损伤的其他证据,就可以诊断为心肌炎。
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