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儿童心肌炎的诊断和治疗方法

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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
儿童心肌炎的诊断和治疗方法如下:一、诊断:1、严重的血流动力学改变:比如阿-斯综合征发作、心脑综合征、心源性休克或者心力衰竭;2、心肌酶学改变:主要包括肌钙蛋白升高,心肌酶谱、肌酸激酶同工酶的升高;3、多形心电图改变:比如有动态的多导联心电图ST-T的改变,或出现新发的心动过速,比如室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速,或过早的搏动,比如房性早搏、室性早搏,或传导阻滞,包括房室传导阻滞、室内传导阻滞、束支阻滞、窦房阻滞,甚至窦性停搏、QT间期延长、PR间期延长等等心电图改变;4、心脏增大:比如胸片提示心影丰满、心影增大,心脏彩超提示心脏增大,最常见的是左心室内径增大。二、治疗:1、轻度心肌炎:卧床休息和对症营养心肌即可;2、重症或暴发性心肌炎:要在激素丙球治疗的同时对症营养心肌,如果药物治疗效果不好,必要时可以给予一定的器械治疗,比如安装临时起搏器或ECMO的替代治疗。
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