诊断心肌炎主要由三个方面来决定。1、症状：大部分的心肌炎病人，可能症状并不明显，只有较少的心肌炎病人才可能会表现为胸闷、心慌、胸痛，更重的心肌炎病人可能会表现为休克、猝死这一严重的病变。所以如果出现了感冒、发烧、拉肚子以后，导致的心慌、胸闷、气促、严重的乏力、呼吸困难，要及时就医，警惕心肌炎；2、检查化验：检查主要包括心电图，心脏彩超以及抽血，查心肌的损伤标志物，就是肌钙蛋白，如果出现了这些检查的化验的异常，特别是肌钙蛋白显著升高，就一定要考虑是否是心肌炎。其次，心脏彩超，也能够显著提示是心肌炎，还是其他类型的心血管疾病。心肌炎的患者如果严重的话，在心脏彩超中，会表现为弥漫性，部分病人会表现为阶段性的心室壁运动减弱的现象，部分病人还需要进行做磁共振，来提示是否有心肌的水肿；3、有创的检查：包括冠脉造影和心内膜活检，这些是诊断以及鉴别诊断心肌炎非常重要的检查措施。