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怎样判断胸水的良恶性

参与医生

海口市人民医院 伍成德 副主任医师
通常胸水主要分为良性及恶性胸腔积液,良性胸腔积液部分可能由于炎症引起,如肺炎、肺结核或部分胸部疾病等;而恶性胸腔积液主要由胸腔内肿瘤,如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或其他部位肿瘤转移至胸膜导致的恶性循环疾病,此类患者多合并基础疾病或肿瘤病史。临床区分胸水类型主要包括以下方面:1、胸水颜色:医生留取胸水过程中观察胸水颜色是否混浊,可进行初步判断,加之患者既往病史、症状及体征等;2、实验室检查:结合常规化验检查如血常规、血沉及白介素-6等炎症性指标判断是否存在炎症,还可通过抽血检查肿瘤学指标、留取胸水进行肿瘤脱落细胞病理检测或通过胸水检测癌胚抗原等,均可区分肿瘤良恶性。因此,通过上述检查确定胸水良、恶性,有利于下一步治疗方案制定与实施。
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