大便干燥、肛门疼痛，需要通过手术或调整饮食改善，可能与肛门脓肿、肛裂有关，需要及时到医院就诊，明确病因，具体如下：1、肛门脓肿：若肛门脓肿诊断成立，需要手术治疗。肛门脓肿指肛门周围软组织急性化脓性感染，与大便基本不存在关联性；2、肛裂：肛裂可以通过管理改善排便、调整饮食、增加饮水量以及利便药物治疗改善大便性状，可有效改善由肛裂所致疼痛，也可使肛裂恢复。齿状线至肛缘表面出现纵行的梭形溃疡，排便时溃疡刺激肛门括约肌，导致强烈痉挛性疼痛。初期肛裂形成可能与大便干燥有关，肛门上皮组织在摩擦刺激下出现破溃，继而形成肛裂。慢性肛裂反复发作较难彻底治愈，需要予以手术治疗。