直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛，但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时候肛门疼痛的主要原因是因为肿瘤离肛门口比较近，侵犯到齿状线或者齿状线以下的感觉神经。另外肿瘤可能会伴破溃、裂口等，用力解大便的时候会使刺激肛周的神经，出现肛门的疼痛。当肿瘤进一步发展到很严重的程度时，肿块比较大或者本身浸润的深度比较深，会累积到肛周肌肉或者深部的神经组织，不大便或大便的时候都会出现疼痛表现。临床上一般常见的在排便的时候疼痛以肛裂多见，所以一旦有这些症状了，要及时的到医院就诊，请医生做好鉴别诊断。