- 体外碎石好不好
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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
治疗尿路结石方法很多,除自然排石外,还有体外震波碎石。体外震波碎石是临床开展最普遍、使用频率最高的结石治疗方法。是采用一种体外震波把存留在尿路的任何部位石头打碎,是常用的碎石方法。最常见于输尿管结石,能够从肾盂掉到输尿管都不是太大结石,通常在1个多厘米以内。体外震波碎石是一个很好的选择方法,但是要看石头硬度如何,含钙高的石头体外震波碎石不一定能够打碎,1-3次,如果都不行就得改变治疗方法,比如腔内碎石。
体外震波碎石对肾结石也有用,但是产生的并发症较多,因为肾脏质地较脆,体外震波对于很脆的肾脏有伤害作用。如果非要选择肾结石体外震波碎石治疗,规定不大于2次,有些没有经验的医疗单位做肾碎石,最后把肾打裂,甚至严重到必须把破裂的肾脏摘除,后果很严重。因此一般肾结石不主张震波碎石,石头到达输尿管以后再打,并发症不存在,打多少次都没关系。对于肾结石,常采用的方法是经皮肾镜腔内碎石。膀胱结石不可体外震波,因为膀胱容量较大,不像输尿管内固定在局部,因此膀胱结石不可选择体外震波碎石。
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