一抽烟就头晕，常见有以下几种原因：1、肺部氧气下降：抽烟以后，进入肺部的氧气下降，会引起交换到血里面的氧下降，从而出现缺血、缺氧的改变，会导致头晕症状；2、烟碱、尼古丁本身的作用：烟里面的烟碱也会导致大脑神经的神经紊乱，会出现一过性头晕症状。烟中的尼古丁造成一氧化碳浓度升高、二氧化碳浓度升高，这两个水平升高以后，进入血液循环，血细胞运输氧气的能力也有所下降，同时也会导致血管收缩。收缩和血氧浓度下降以后，会导致大脑缺血、缺氧改变，从而出现头晕症状。所以一抽烟就会出现头晕的症状，主要是因为烟碱、尼古丁本身的作用；3、血管痉挛：尼古丁对血管作用导致血管痉挛，引起血管通过的血量会减少，同时吸烟以后造成血液中的氧气、氧含量的下降，也会导致到大脑的血减少，从而出现头晕的症状。