手指腱鞘炎和类风湿的区别具体如下：1、手指腱鞘炎：临床上主要表现为单个手指部位疼痛，有晨僵，在活动的时候可以有弹响指，就是在伸直或者弯曲的时候听到咔嚓一声。这主要是腱鞘出现的一种无菌性炎症，有明显疼痛或者肿胀。临床检查当中没有一些类风湿因子、CCP抗体或者血沉、C反应蛋白升高的情况；2、类风湿关节炎：是一种毁损性关节炎，属于对称性小关节受累的关节病变，可以出现关节肿胀、晨僵，而且是多个关节出现。在化验当中，也可以发现类风湿因子、抗胱氨酸多肽抗体等自身抗体阳性，同时会有血沉、C反应蛋白升高的情况。类风湿关节炎如果没有经过很好的治疗，可能会出现关节骨质破坏、关节变形以及致残等情况。临床上会给予相关一些慢作用的抗风湿药物，如甲氨蝶呤等进行治疗，目前还没有很好的根治手段，需要长期治疗。