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手指腱鞘炎是怎么引起的
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手指腱鞘炎常发生于中老年人,家务劳动比较多的、经常使用手指的人。还有一部分人是生小孩之后的年轻女性,因为体内激素波动和日常生活的家务劳动比较多,也容易出现腱鞘炎。还有经常玩手机、手指的屈伸活动比较多或者输入键盘的人,也容易得腱鞘炎。腱鞘炎产生的原因,是因为手指的屈指肌腱是走在一个纤维管道之内,在屈伸手指时,肌腱不会从手指离开,形成空气样弹起,能够有效地发挥手指的屈指作用。腱鞘的内径和肌腱的直径差不多,比较匹配。如果频繁地活动、使用,肌腱与腱鞘发生磨损,产生炎症反应,就会引起肌腱和腱鞘水肿,导致两者之间的直径不匹配。产生病理性磨损之后,就会出现腱鞘炎的症状,肌腱腱鞘会出现增生、狭窄,而肌腱也会因为磨损产生水肿和结节样增生。活动时就会出现明显的弹响和疼痛,早晨起来的弹响最明显。一般在手指根部靠掌侧的位置,可以按到明显的压痛点。而且按住压痛点,在屈伸手指时会感受到肌腱上面有结节滑动,这种是无菌炎症反应。在治疗上,一个是要减少手指的活动量,另一个是要尽量避免着凉水。如果轻微的腱鞘炎,或者时间比较短的腱鞘炎,一般经过这两个办法之后,症状就会逐渐消失。如果还不消失,可以在压痛点的部位进行封闭注射,一般注射复方倍他米松抗炎治疗,症状就会很快缓解。如果还不缓解,也可以手术进行腱鞘切开,解除腱鞘对于肌腱的束缚,这个症状就会自然消失。
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