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肝硬化腹水该怎么治疗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝硬化腹水的治疗方式包含注意休息、饮食调控,针对病因进行相应控制,以及给予补充白蛋白、利尿等对症处理,必要时需要行放腹水、腹水回收或者外科治疗。1、注意休息:如果出现了肝硬化腹水,首先要注意休息,并针对引起肝硬化的病因及时控制,病毒性的肝硬化要抗病毒,酒精性的肝硬化要戒酒,药物性的肝硬化要停用相应药物;2、利尿:针对肝硬化大量的腹水,需要使用利尿剂,包括保钾以及排钾的利尿剂共同配合使用,包含呋塞米和螺内酯联合使用,也可以单用螺内酯,在使用过程中一定要定期复查电解质,以预防电解质紊乱;3、饮食调控:针对饮食要注意限制水和钠盐摄入,也要根据电解质检查的结果,进一步决定摄入的电解质情况。如果有出现低钠血症时,要注意钠盐的摄入,补充纠正低钠血症;4、放腹水:肝硬化如果腹水严重的情况下,也可以考虑穿刺少量放腹水,缓解症状。必要时可以使用腹水回收,但如果是癌性腹水,不能使用腹水回收;5、肝移植:如果大量腹水经过所有治疗都无法好转,只能采取肝移植进行有效处理。
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