小腿关节酸痛的病因较多，如下所示：1、外伤：如各种外力造成损伤，或者体育锻炼用力不当，如打篮球、踢足球时活动幅度较大，很容易造成小腿关节的损伤，尤其是膝关节关节囊、半月板的撕裂损伤，症状比较严重，一般需要药物，或者外科干预进行治疗；2、退行性改变：如老年人的骨性关节炎，即骨质增生，软骨退变之后软骨脱落，软骨下骨向外长出骨刺，可能刺激小腿关节，引起酸胀疼痛；3、劳损性疾病：如部分病人长期下蹲，或者上楼梯，长期慢性劳损造成关节退行改变，也会引起局部的酸胀和疼痛，因为局部无菌性炎症释放出大量的炎症介质，引起酸胀的感觉；4、神经疾病：如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会出现小腿区域的酸困、麻木、疼痛，肢体无力等症状；5、免疫系统疾病：如风湿病以及痛风，可以在关节内引起局部的组织病变，包括组织水肿、关节腔积液、肿胀等；6、血管系统疾病：如静脉曲张、静脉血栓形成，引起局部血液循环障碍，从而诱发炎症的发生，引起局部的酸胀和疼痛。