肛门旁边有个包出血，常见的有以下几种情况：1、内痔：如果是1度、2度内痔，痔核在肛门里面没有掉出来，仅仅表现为痔核出血；如果是3度和4度的内痔，痔核脱出，可能肛门口会有一个包块，有时会出血，脱出不伴有疼痛；2、肛周脓肿：如果肛周脓肿发生破裂也会出血，肛门口会有一个硬块或者硬包，这种包块一般会有剧烈的疼痛，同时皮肤温度增高，是烧灼样的疼痛，摸的时候也会有疼痛。流出来的血除了血外，可能还有一些脓性的东西，一般需要手术治疗；3、血栓性外痔：血栓性外痔本身就是一个紫黑色的硬块，其里面是血栓，如果破了也会出血，不破会疼痛，用手摸的时候也会有疼痛。具体是哪一种情况，需要去结直肠肛门外科门诊或者肛肠外科门诊检查一下，根据不同的病情做相应的处理。