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出血量达到多少会休克

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
通常一次性失血量超过1000ml以上,可以发生休克,相当于成人血液循环量的20%-23%。按照失血量不同,将失血休克分为4个等级,具体如下:1、一级:失血量在750ml以下,处于休克代偿阶段,通过心率增快、血压升高来进行失血后代偿;2、二级:失血达到750ml-1500ml,这时会出现休克早期的部分变化,如皮肤湿冷、尿量减少、心率增快、血压下降等;3、三级:如果达到1500ml-2000ml,患者会出现神志改变如嗜睡、昏迷,同时尿量会进行性减少,达到无尿甚至肾功能衰竭;4、四级:如果一次失血超过2000ml,患者会直接出现休克晚期的部分表现,如严重意识障碍、周围循环衰竭及心源性猝死等。 发生失血性休克后,首先要针对原发病进行治疗,即需要去处理引起出血的原因,创伤导致的出血应积极包扎止血,腹腔脏器破裂出血时应积极通过手术进行止血治疗。而如果是消化道、泌尿道、呼吸道的出血性疾病,可以通过内科药物治疗或介入手术等进行止血。其次,还需要给予患者积极液体复苏,输注血制品,还有使用血管活性药物、保暖、纠正代性酸中毒等综合治疗。
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